Cum trebuie să așezi copilul când îi curge sânge din nas. În niciun caz cu fața în sus!

Hemoragia nazală la copii

Hemoragia nazală reprezintă sângerarea din țesuturile situate în interiorul nasului (membrane nazale mucoase) cauzată de spargerea vaselor de sânge. Termenul medical pentru aceasta este epistaxis și majoritatea cazurilor apar în partea frontală a nasului, aproape de nări, deoarece aici există multe vase de sânge mici, care pot fi lezate cu ușurință. Deși poate să te îngrijoreze, nu reprezintă o problemă gravă și este des întâlnită în rândul copiilor, în special în climatele uscate și iarna, deoarece căldura uscată din clădiri poate cauza uscarea, crăparea și formarea unor cruste în interiorul nasului. După adolescență are tendința să dispară.

Cum trebuie să așezi copilul când îi curge sânge din nas

În primul rând este important să ridici copilul în picioare (sau să stea drept pe un scaun) și să îl rogi să se aplece ușor în față (dacă își înclină capul invers sângele poate curge în gât). Nu trebuie să se întindă pe spate deoarece poate ajunge să înghită sânge, respectiv să tușească, să se înece sau chiar să vomite. Nu trebuie nici să își așeze capul între genunchi, deoarece se poate agrava hemoragia. 

Încearcă să calmezi și să liniștești copilul și spune-i să respire pe gură. Ține-i nările presate cu degetele (părțile moi de sub pasajul nazal) pentru 5-10 minute (sângele are nevoie de această durată de timp pentru a se coagula) sau, dacă este suficient de mare, poate să le țină singur; în acest timp poate respira pe gură și, pentru a-i distrage atenția în mod plăcut, poate citi o carte. Nu opri presiunea exercitată pentru a verifica dacă s-a oprit sângerarea. Apoi, după acest interval de timp, verifică dacă s-a oprit; dacă continuă sângerarea, repetă procedura pentru încă 10 minute. Când se oprește aplică o compresă rece sau gheață pe podul nasului, pentru a reduce fluxul sanguin. Nu așeza șervețele sau tifon în nasul copilului. Îi poți oferi un lichid de băut, care va elimina gustul neplăcut de sânge din gură. Încurajează copilul să scuipe sângele care i-a curs din nas până în gură. 

În cazul în care sângerarea nu se oprește, repetă pașii anteriori. Odată stopată hemoragia, trebuie să îi spui copilului să nu se frece, să nu scobească sau să nu își sufle nasul timp de 2-3 zile, timp în care vasele de sânge rupte se vor vindeca.
Dacă hemoragia nu se oprește, trebuie să îți duci copilul la un medic sau la spital, unde un specialist va încerca să depisteze vasul de sânge cauzator. În unele cazuri medicul poate să aplice o cremă/unguent care conține un medicament special ce încetinește fluxul de sânge către interiorul nasului, poate cauteriza (prin ardere sau congelarea vaselor de sânge) sau poate aplica în nasul copilului un tampon din bumbac. De asemenea, specialistul poate recomanda antibiotice care vor împiedica apariția unei infecții bacteriene (de 4 ori pe zi timp de o săptămână). Uneori se impune spitalizarea pe timpul nopții a copiilor care se confruntă cu epistaxis, precum și efectuarea unui test de sânge pentru a verifica cantitatea de sânge pierdută (în cazurile de sângerare gravă).

Discută cu medicul copilului (de obicei ORL) cu privire la riscurile, beneficiile și posibilele efecte adverse pe care le presupune fiecare tratament menționat.

Ce să faci dacă copilul tău are sângerări nazale frecvente

În cazul în care copilul tău se confruntă deseori cu sângerări nazale, trebuie să urmărești hidratarea mucoasei nazale. În acest sens, poți încerca să folosești un spray cu soluție salină în nări de câteva ori pe zi, să aplici un produs emolient precum lanolina în interiorul nărilor pe o dischetă de bumbac sau chiar cu ajutorul degetului (de 2 ori pe zi timp de o săptămână)-nu este indicată la copii mai mici de 4 ani deoarece nu vor sta liniștiți, să folosești un umidificator în dormitorul copilului pentru a crea un mediu mai umed, să tai unghiile copilului pentru a reduce șansele de zgârieturi și iritații în urma scobitului în nas.

Chiar dacă ți se pare că din nas curge o cantitate mare de sânge, rareori epistaxisul la copii constituie o problemă; reține că majoritatea cazurilor sunt inofensive, iar prin deprinderea pașilor de intervenție îți va părea mult mai ușor. Sunt șanse mari să nu fie nevoie să mergi la spital. Trebuie să îți păstrezi calmul și să urmezi pașii specificați mai sus pentru a opri sângerarea.
De asemenea, este important ca cel mic/cea mică să se odihnească sau să se joace liniștit după o sângerare nazală. Trebuie să evite suflarea cu putere a nasului sau scobirea/frecarea nărilor. Când copilul se confruntă cu constipație, crește aportul de lichide și cantitatea de fibre din alimentație sau cere medicului/farmacistului un produs care înmoaie scaunul pentru a evita să se forțeze să îl elimine.

De reținut

Sângerările nazale sunt mai comune în rândul copiilor (intervalul 3-10 ani) comparativ cu adulții, deoarece copiii își introduc degetele în nas mai des. Chiar dacă nu cauzează nicio durere, pot fi neplăcute pentru copil prin prisma vederii sângelui, dar și gustarea lui. Este importantă liniștirea copilului deoarece prin plâns hemoragia se poate agrava. Dacă hemoragia nu a fost gravă, sunt suficiente câteva ore de odihnă; pentru o hemoragie puternică, care a necesitat asistență medicală, se impune odihna timp de 12-24 de ore, timp în care copilul poate desena sau citi. Evită să îi oferi copilului alimente sau băuturi fierbinți sau să îi faci baie cu apă fierbinte timp de 24 de ore. Dacă nasul copilului a fost bandajat, tifonul va rămâne acolo timp de 24-48 de ore, după care trebuie să mergi din nou la medic pentru control și pentru înlăturarea tifonului. Nu încerca să îl scoți singur; dacă cade singur și hemoragia nu revine, nu trebuie să mai mergi la medic.

Dacă ești capabil să oprești sângerarea nazală a copilului, nu trebuie în principiu să apelezi la un medic. Însă dacă sângerările nazale sunt frecvente și însoțite de alte probleme legate de sângerare sau învinețire, copilul are o piele palidă sau dacă există un istoric familial de tulburări ale sângelui, trebuie să apelezi la sfatul unui specialist.

Nu în ultimul rând, trebuie să mergi la spital urgent dacă sângerarea este masivă, însoțită de amețeală sau stare de slăbiciune, apare în urma unei lovituri la cap, continuă după 2 încercări de aplicare de presiune timp de 10 minute.

Citește și: Primul ajutor in caz de hemoragie nazala: ghid pe varste 

Surse: www.healthline.com; www.stanfordchildrens.org; www.rch.org.au; https://kidshealth.org