Ce este
Conjunctivita alergica constituie o inflamatie a conjunctivei (membrana ce acopera portiunea alba a ochiului) din cauza unei alergii. Desi alergenii difera de la un pacient la altul, cel mai adesea este vorba de febra fanului, aparand in combinatie cu rinita (de aceea este utilizata denumirea medicala de rinoconjunctivita). Ce se intampla de fapt? Cand ochii sunt expusi la substante precum polen sau spori de mucegai, se inflameaza - apare o reactie alergica la acestia (este vorba de sistemul de aparare al organismului fata de substante considerate daunatoare). Interiorul pleoapelor si invelisul globului ocular dispun de o membrana denumita, dupa cum am mentionat, conjunctiva care este susceptibila iritatiei, in special in anumite perioade ale anului. Din punct de vedere statistic, conjunctivita alergica afecteaza 1/5 din populatie (10-20%).
Formele principale in care apare sunt: acuta (este o afectiune pe termen scurt, des intalnita in timpul sezonului de alergii primavara-toamna; pleoapele se inflameaza brusc, apare mancarime si senzatie de arsura si rinoree) si cronica (este o afectiune prezenta pe intreaga durata a anului, fiind un raspuns la alergeni precum alimente, praf si fire de blana ale animalelor; simptomele constau in arsura si mancarime la nivelul ochilor si fotosensibilitate). In practica de specialitate, aceasta afectiune este clasificata in urmatoarele categorii: conjunctivita alergica sezoniera, conjunctivita alergica perena, keratoconjunctivita vernala, keratoconjunctivita atopica si conjunctivita papilara giganta. Un diagnostic/tratament timpuriu pot preveni complicatiile (rare) asociate.
In mod evident, persoanele alergice sunt mai susceptibile a dezvolta aceasta afectiune si s-a constatat si existenta unei predispozitii ereditare. Desi poate aparea la orice varsta, conjunctivita alergica este mai frecventa in cazul copiilor si adultilor tineri, dar si in cazul persoanelor care locuiesc in zone cu o cantitate mare de polen.
Simptome
Simptomele constau in general in: inrosirea ochilor (a portiunii albe din ochi; din cauza vasodilatatiei micilor vase de sange perifice) dar si a interiorului pleoapei, edem (inflamatie) al conjunctivei, senzatie de mancarime/arsura si lacrimatie crescuta (productia de lacrimi). De asemenea, apare si vedere incetosata sau inflamatia pleoapelor (umflate). Uneori este observata si o scurgere oculara. Este esential sa retineti ca, spre deosebire de alte afectiuni oculare, simptomele sunt prezente la ambii ochii (nu neaparat in mod egal).Cauze
Cauza conjunctivitei alergice este reprezentata de o reactie alergica a sistemului imunitar la un alergen, fiind frecventa la persoanele care prezinta alte simptome de boli alergice cum sunt febra fanului, astm si eczema. Iata si care sunt cei mai des intalniti alergeni care cauzeaza conjunctivita: polen (de la copaci, iarba si plante), piele/blana de animale si secretii (cum este saliva), parfumuri, cosmetice, medicamente pentru piele, poluare atmosferica, fum, acarieni, balsam de Peru (utilizat in alimente si bauturi pentru aroma, in parfumuri si produse articole de toaleta pentru parfum, in doctorii si produse farmaceutice pentru proprietati vindecatoare), picaturi de ochi. Majoritatea cazurilor de conjunctivita sezoniera se datoreaza polenului si apar in sezonul de febra fanului, polen de iarba la debutul verii si chiar spre finalul verii in cazul altor polenuri si mucegaiuri. Formele perene se datoreaza in general acarienilor (insecte mici care traiesc in fiecare casa), iar formele de tip papilara giganta sunt foarte rare aparand in urma unei reactii alergice la reziduuri (dar si in urma interventiilor chirurgicale), formele de tip de contact sunt cauzate de restul alergenilor cu care conjunctiva intra in contact (cosmetice, medicamente s.a.).Diagnostic
Medicul (alergolog, oftalmolog) va va examina ochii si va verifica istoricul de alergii; inrosirea portiunii albe a ochilor si mici umflaturi ale pleoapelor (conjunctivita papilara) sunt simptome vizibile. Iata si ce teste pot fi de ajutor pentru stabilirea corecta a diagnosticului: test alergologic cutanat (pielea este expusa la anumiti alergeni si permite medicului sa examineze reactia organismului - inrosire si inflamatie), teste sanguine (pentru a verifica daca organismul produce proteine - anticorpi - pentru a se proteja de anumiti alergeni). Uneori se impune o razuire a tesutului conjunctival care va fi examinat pentru a urmari prezenta globulelor albe (eozinofilele sunt globule albe care se activeaza cand suferiti de alergii).Tratament si prevenire
Tratamentul la domiciliu consta intr-o combinatie de strategii preventive si activitati pentru ameliorarea simptomelor. In primul rand, este important sa minimizati expunerea la alergeni cum sunt praf, mucegai, polen, inchizand geamurile cand cantitatea de alergeni atmosferici este ridicata, curatand constant locuinta, folosind un purificator de aer si evitand expunerea la chimicale, coloranti si parfumuri. De asemenea, pentru a ameliora simptomele, este important sa evitati frecarea ochilor si sa aplicati eventual o compresa rece (ajuta la reducerea inflamatiei si a mancarimii).
Medicatia este recomandata in cazurile mai severe si consta in: antihistaminice cu administrare orala/topica-oculara (pentru a reduce/bloca eliberarea de histamine de organism), picaturi de ochi antiinflamatorii, picaturi de ochi pentru micsorarea vaselor de sange congestionate (decongestionante topice; nu sunt recomandate pe termen lung deoarece pot agrava simptomele), picaturi de ochi cu steroizi (in situatii grave; trebuie utilizate sub monitorizarea medicului deoarece pot cauza presiune crescuta intraoculara-poate afecta vederea; este esential ca medicul sa verifice o eventuala infectie virala in prealabil; aceste picaturi cresc si riscul de cataracta, incetosand cristalinul). Exista si picaturi pentru ochi care previn anumite globule albe (mastocite) sa elibereze histamine si sunt indicate alaturi de antihistaminice tot in situatii mai grave (actioneaza mai bine inainte de aparitia simptomelor). Sunt disponibile si injectii impotriva alergiilor (imunoterapie) sau comprimate (actioneaza in mod similar).
Iata si cateva sfaturi pentru ameliorarea simptomelor: indepartati lentilele de contact (daca purtati) inlocuindu-le eventual cu ochelari, incercati lacrimile artificiale (pot ameliora senzatia de mancarime si arsura insa unele tipuri pot irita suplimentar), spalati-va des pe maini cu sapun si apa calda (mai ales inainte de atingerea ochilor), spalati lenjeria si prosoapele in apa fierbinte si detergent (pentru a reduce alergenii), nu folositi produse de machiaj/nu folositi in comun, nu purtati lentilele de contact ale altei persoane si, nu in ultimul rand, nu folositi picaturi oculare contaminate de un ochi infectat intr-un ochi neinfectat (sau expirate).
In urma unui tratament corect, simptomele se vor ameliora, insa expunerea repetata la alergeni poate cauza reaparitia acestora. Complicatiile sunt rare, fiind vorba de ulcere cornele sau keratoconus; nu s-a constatat insa afectarea vederii nici macar in episoade repetate.
Domnul doctor Ovidiu Berghi, medic specialist Alergologie si imunologie clinica - clinicile Anima:
"Conjunctivita alergica reprezinta una dintre manifetarile substantelor alergenice care ajung la nivelul organismului uman prin intermediul aerului. Simptomele principale ale acestei afectiuni sunt: lacrimare abundenta, mancarimi oculare, roseata oculara. Conjunctiva alergica poate fi persistenta (atunci cand simptomele apar pe tot parcursul anului) si sezoniera (simptomele apar in cursul lunilor calde ale anului). Simptomele persistente sunt provocate de alergene care sunt prezente in spatii interioare pe toata durata anului (acarieni, mucegaiuri, epitelii de animale cu blana cum ar fi cele de caine, pisica, hamster, cobai) iar cele sezoniere de polenurile planetelor anemofile (plantele ale caror polenurile sunt microscopice (nu pot fi vazute cu ochiul liber) si care pot fi purtate de vant la sute de kilometri distanta de locul de producere). Tratamentul este reprezentat de produse de uz local oftalmologic continand antihistamice, decongestionate locale sau inhibitori ai degranularii mastocitare."
Multumim domnului doctor Ovidiu Berghi pentru informatiile oferite.
Citeste si:
Ce faci cand copilul tau are conjuctivita?
Tratamente naturiste pentru ochi
Conjunctivita la copii - simptome si tratament
Sanatatea copilului: 5 probleme medicale specifice verii si rezolvarea lor
Surse:
www.healthline.com; http://en.wikipedia.org; www.webmd.com; http://emedicine.medscape.com; www.nlm.nih.gov; www.patient.co.uk