Durere de ligament rotund: cauze și tratament

Ce este durerea de ligament rotund

Durerea de ligament rotund se referă la o senzație neplăcută cu care te confrunți, în timpul sarcinii, la nivelul abdomenului inferior, șoldurilor și/sau zonei inghinale. În general, acest tip de durere intervine pe parcursul trimestrului 2 de sarcină, cu precădere în săptămânile 14-27. Cu toate acestea, nu este exclus ca durerea să fie prezentă încă de la finalul primului trimestru, pe fondul relaxării accentuate a ligamentelor sau începând cu al treilea trimestru. În anumite situații, se scapă de durerea de ligament rotund abia după naștere, când uterul își revine la dimensiunile de dinainte de sarcină.

De cele mai multe ori, o durere de ligament rotund durează câteva secunde sau câteva minute și este percepută ca:

• Spasme;
• Crampe;
• Junghiuri, adică dureri ascuțite;
• Un disconfort continuu în partea inferioară a pelvisului și/sau în zona inghinală.

De obicei, durerea este localizată în partea dreaptă a corpului, dar uneori este resimțită în ambele părți. 

Durerea de ligament rotund este diferită de alte dureri din perioada sarcinii, precum sunt cele provocate de:

• Disfuncția simfizei pubiene: simfiza pubiană reprezintă articulația ce unește, prin intermediul ligamentelor, cele două oase pubiene. Disfuncția simfizei pubiene se produce dacă ligamentele situate în partea din față a zonei inferioare a pelvisului se relaxează prea mult din pricina hormonului relaxină și, în aceste condiții, încep să se miște;
• Diastaza simfizei pubiene: se referă la durerile localizate în zona simfizei pubiene, osului sacru (situat în partea din spate a pelvisului), șoldurilor, perineului. Aceste dureri survin dacă spațiul ce desparte cele două părți din structura simfizei pubiene se mărește prea mult și devine instabil;
• Relaxarea ligamentelor ce unesc partea inferioară a coloanei vertebrale cu cele două laturi ale pelvisului: când lligamentele se relaxează prea mult, se creează presiune asupra mușchilor și nervilor din zonă. Ulterior se declanșează dureri care se localizează în partea inferioară a spatelui sau care pot radia pe picioare. 

De ce apare durerea de ligament rotund

În mod normal, ligamentele rotunde de la nivelul uterului se întind și se relaxează încet. Pe măsură ce acest organ își modifică dimensiunile în sarcină, cele două ligamente cilindrice de 10-12 cm se întind și se lățesc pentru a-l putea susține. Practic, ligamentele sunt supuse unei tensiuni permanente, ceea ce provoacă durere. Se întâmplă așa mai ales în trimestrul 2 al sarcinii, când uterul se mărește mai rapid. 

De asemenea, durerea de ligament rotund se declanșează când faci mișcări bruște deoarece ligamentele sunt deja tensionate, iar mișcarea le face să se întindă și să se contracte foarte mult. De altfel, printre factorii care favorizează durerea se regăsesc:

• Mersul;
• Exercițiile fizice;
• Mișcările pe care le faci stând în pat sau când te dai jos din pat;
• Râsul;
• Tusea;
• Strănutul;
• Modificarea pozițiilor: de exemplu, când te ridici brusc în picioare.

Durerile de ligament rotund fac parte dintre neplăcerile des întâlnite în sarcină, afectând aprox. 10-30% dintre femeile însărcinate. Aceste dureri nu sunt dăunătoare fătului. 

Cum tratezi durerea de ligament rotund

Nu se poate vorbi despre efectuarea unor investigații pentru a diagnostica durerea de ligament rotund. Medicul își dă seama despre ce fel de durere este vorba bazându-se mai ales pe simptomele pe care i le descrii. În același timp, poate efectua un examen fizic pentru a se asigura că durerea nu este generată de alte afecțiuni.

Ca să reușești să faci față mai ușor disconfortului și durerilor de ligament rotund, străduiește-te să ții cont și de următoarele sfaturi:

• Încearcă să-ți susții abdomenul și/sau să flexezi șoldurile când tușești, strănuți sau râzi;
• În funcție de sfatul medicului, apelează la exerciții de stretching și/sau la cursuri de yoga prenatală;
• Poartă o centură de susținere: această centură îți susține abdomenul, ușurând durerea și presiunea apărute pe măsură ce uterul își mărește volumul. În plus, centura contribuie la reducerea durerilor de spate și de șolduri, oferind totodată o susținere adecvată în cazul sarcinilor multiple;
• Renunță la activitățile obișnuite și odihnește-te cât mai mult când apar durerile;
• Aplică o pernă caldă pe zona dureroasă: ai grijă ca perna să nu fie fierbinte;
• Răsfață-te cu o baie călduță;
• Când ai dureri persistente, consultă-te cu medicul pentru a afla dacă este indicat sau nu să recurgi la un medicament antiinflamator, paracetamol de exemplu;
• Masează-te blând pe zonele dureroase.

Dacă te confrunți cu dureri severe și sesizezi și alte simptome, ia legătura cât mai repede cu un medic, în condițiile în care poate fi vorba despre probleme grave precum:

• O infecție;
• O hernie;
• O afecțiune renală;
• Semnele unei nașteri premature;
• Placenta previa: când placenta acoperă parțial colul uterin. Placenta previa este o urgență medicală întrucât poate genera declanșarea unei hemoragii și nașterea prematură.

Printre manifestările care trebuie neapărat să te pună în gardă se numără:

• Febra;
• Frisoanele;
• Sângerările vaginale;
• Greața, vărsăturile și/sau diareea;
• Durerile puternice și presiunea în abdomenul inferior;
• Sângele în urină;
• Durerea și/sau senzația de arsură la urinare;
• Dificultățile în mers;
• Contracțiile consistente și regulate.

A acuzat dureri de spate în timpul sarcinii și medicii au spus că este un simptom normal. Femeia a fost diagnosticată cu cancer în stadiu 4

Cum previi durerea de ligament rotund

Chiar dacă durerile de ligament rotund nu pot fi prevenite, există câteva măsuri pe care este recomandat să le iei în fiecare zi pentru a te simți din ce în ce mai bine. Mai exact, încearcă să:

• Faci câțiva pași încă din primele momente în care simți că durerea începe să se instaleze;
• Fii atentă la postură: obișnuiește-te să-ți menții spatele cât mai drept;
• Nu îți schimbi pozițiile brusc: evită să te ridici, să te așezi sau să te rostogolești în pat prea repede;
• Nu ridici obiecte grele;
• Nu stai prea mult în picioare;
• Îți menții o greutate sănătoasă pe tot parcursul sarcinii: ținând seama de acest sfat, se reduce semnificativ presiunea exercitată asupra ligamentelor;
• Porți încălțăminte cât mai comodă, care conferă stabilitate: acest tip de încălțăminte ajută la îmbunătățirea posturii și diminuează presiunea creată asupra ligamentelor;
• Te odihnești stând în special pe partea corpului în care nu resimți durerea;
• Îți schimbi des pozițiile când stai în pat: este important să-ți găsești poziția care nu pune multă presiune pe ligamente. Spre exemplu, îndoaie genunchii sau întinde-te pe o parte folosind o pernă pentru gravide ca să ai parte de cât mai multă susținere;
• Efectuezi cât mai des un exercițiu care te ajută să scapi de disconfort: așează-ți palmele și genunchii pe podea. Arcuiește-ți spatele. Lasă bărbia în jos, uitându-te la podea și menținând spatele arcuit. Apoi lasă-ți capul pe spate, ridicând încet posteriorul. Repetă mișcările aprox. 4 minute.

Ține minte că, dacă durerea de ligament rotund intervine când nu ești însărcinată, poate fi semn de endometrioză: o afecțiune care apare când țesutul ce căptușește pereții uterului (endometrul) se dezvoltă în afara acestui organ. Alte manifestări ce dovedesc prezența endometriozei și care trebuie să te determine să te adresezi cât mai rapid unui medic sunt:

• Dureri menstruale foarte puternice;
• Dureri abdominale sau dureri de spate severe în timpul menstruației sau între menstruații;
• Menstruații abundente;
• Sângerări între menstruații;
• Tulburări digestive frecvente: de exemplu, crampe abdominale, constipație sau balonări;
• Dureri în timpul urinării și/sau când elimini materii fecale;
• Dureri în timpul actului sexual;
• Infertilitate.