Probleme ale unghiilor la copii si rezolvarile lor

Probleme ale unghiilor la copii 

Liniile lui Beau - se prezinta ca indentatii care strabat unghiile. La bebelusi aceste linii sunt des observate dupa nastere (in procent de 92% la copiii cu varsta 8-9 saptamani apar ca urmare a procesului nasterii - sunt asociate cu stresul din mediul intrauterin), iar la copiii mai mari pot fi observate dupa un episod febril sau, mai rar, ascund o deficienta de zinc

Coilonichia (unghii casante) - au o textura moale si par scobite in exterior, din cauza naturii subtiri si moi a unghiilor unui copil (apare des la nou-nascuti si in copilarie). Cel mai frecvent se prezinta la nivelul degetelor mari de la maini si de la picioare si mai rar ascunde o deficienta de zinc sau de fier; este definita ca o suprafata dorsala, concava, suficient de mare pentru a capta o picatura de apa. Se remediaza de la sine in decurs de cativa ani. Desi este o problema temporara, uneori poate aparea ca urmare a unor cauze congenitale, precum displazie ectodermala, tricotiodistrofie, lentigo, anomalii ale EKG, hipertelorism ocular, stenoza pulmonara, anomalii ale aparatului genital, retard de crestere si surzenie), sindrom al unghiilor-tipsie, boli tiroidiene, sindrom Plummer-Vinson, psoriazis, lichen planus, boala lui Darier.

Onicoliza - afectiune caracterizata de separarea unei unghii de patul unghial. La copii se datoreaza de obicei unor traume si uneori poate fi asociata unor boli autoimune.

Onicoschizia - varful unghiilor devine zdrentuit si se rupe. Este des intalnita in primii ani de viata si se localizeaza de obicei la nivelul degetelor mari de la maini si la picioare. Printre cauze se includ traume repetate, suptul degetului si rosul unghiilor

Onicomadeza - toate unghiile se separa de patul unghial la nivelul cuticulei si se dezlipesc complet. Aceste unghiii casante pot fi asociate cu infectii virale, in special fiind vorba de boala gura-mana-picior, pojar si boala Kawaski sau alte infectii care determina febra

Paronichia - se datoreaza unei infectii care apare pe sau langa varful unghiei, simptomele incluzand: inrosire, inflamare si o zona plina cu puroi in coltul unghiei

Leuconichia - caracterizata de pete albe pe unghii, acestea considerandu-se a fi cauzate de traume minore si nu de un simptom de aport excesiv de vitamine si minerale cum se considera de obicei

Onicomicoza - o infectie fungica frecventa, este mai rar intalnita la copii si este in mod notoriu dificil de tratat.

Adancituri in unghii - indentatii foarte mici, superficiale in patul unghial pot reprezenta o problema normala la bebelusi si la copii. Uneori sunt prezente si la cei care sufera de psoriazis, dermatita atopica sau amiloidoza.

Citeste si: Afectiuni ale unghiilor la bebelusi 

Sfatul specialistului 

Doamna doctor Ana-Maria Dumitrescu, Medic dermatolog, Centrul Dr Leventer a avut amabilitatea de a ne oferi urmatoarele informatii:

"Unghiile sunt extensii ale pielii si modificarile acestora induc de obicei un grad important de anxietate atat in cazul pacientilor, cat si al parintilor ce vin cu copiii la dermatolog pentru diagnostic si tratament. Unghiile, mai ales cele de la maini, contribuie la imaginea personala a fiecaruia dintre noi si orice modificare poate atrage reticenta sau chiar indepartarea persoanei cu care venim in contact.

In cazul copiilor exista modificari ale unghiei propriu-zis si ale zonei periunghiale imediat invecinate. Cel mai frecvent vedem leziuni distrofice ale unghiei adica zone zimtate, ondulate, colorate galbui maroniu, care sunt prezente de obicei de mai mult timp, nu afecteaza toate unghiile, pot sa fie simetrice si nu sunt dureroase. Daca avem suficienta rabdare si ne imprietenim cu copilul-pacient, atunci de multe ori vom descoperi in comportamentul lor mici ticuri prin care se produce traumatism constant pe zona de cuticula sub care se gaseste locul ce da nastere unghiei propriu-zise. Daca aceasta portiune este inflamata repetat atunci si unghia nou-nascuta va suferi. Este bine ca parintii sa observe copiii si sa le atraga atentia cu blandete atunci cand acestia reproduce ticul respectiv, tinand cont de faptul ca un reflex necesita minim 3 saptamani pentru a fi reversibil.
O alta modificare a unghiilor la copii este aparitia de obicei bilaterala, la toate unghiile, mai ales la maini a unor fisuri sau rupturi ale unghiei care apar brusc si sunt tot nedureroase. In cele mai multe cazuri aceste leziuni apar dupa un episod febril care opreste momentan cresterea unghiei. Parintii de obicei isi amintesc momentul si astfel pot fi asigurati ca unghia va creste normal, fara sa fie nevoie de alte tratamente.
Leziunile dureroase apar de obicei sub forma unei mici bule sau excrescente rosii-galbui, uneori cu continut lichid, nu intereseaza decat foarte rar mai multe degete si se asociaza cu prezenta unei mici excoriatii cu debut anterior fenomenelor dureroase. Aceasta excoriatie reprezinta poarta de intrare pentru bacterii sau virusuri si sunt produse fie prin traumatisme banale, fie prin autotraumatizare, fie apar dupa taierea unghiilor cu exces de zel. Compresele calde si antibiotice aplicate local sunt de obicei suficiente pentru remiterea simptomelor. Daca manifestarile dureroase sunt importante, atunci copilul poate primi cate o doza din antialgicul folosit obisnuit.
Cele mai importante leziuni ale unghiei sunt reprezentate de liniile sau benzile longitudinale de culoare bej-brun-negru. Acestea apar de obicei pe o singura unghie, nu sunt asociate cu traumatisme, debuteaza ca o linie subtire, apoi aceasta creste in latime si poate capata mai multe culori. Este foarte important ca parintii sa aduca copilul la o consultatie dermatologica pentru diagnostic, supraveghere si eventual tratament. Este posibil ca aceasta leziune sa fie un nev, adica o alunita cu localizare particulara si in functie de evolutia acesteia se va putea stabili atitudinea medicala corespunzatoare.
Nu in ultimul rand, trebuie spus ca unghiile sufera impreuna cu pielea, de aceea atunci cand vedem modificari ale unghiei trebuie examinata succint si pielea (inclusivescalpul) pentru ca exista conditii asociate cum ar fi eczemele, psoriazis-ul, lichenul sau boli genetice cum este ihtioza ce asociaza modificari cutanate si ale anexelor pielii adica ale parului si unghiilor.
Orice modificare este bine sa fie prezentata unui medic dermatolog pentru a se pune un diagnostic corect si a se efectua si tratament in cazul in care acesta este indicat."

De retinut

Pentru igiena zilnica a unghiilor celor mici se impune o atentie deosebita. Problemele mentionate anterior constituie mici inconveniente de natura cosmetica si se remediaza de la sine, in timp. O foarfecuta sau o unghiera alaturi de o pila pentru a netezi marginile sunt singurele modalitati in care puteti interveni (cele de la picioare cresc mai lent decat cele de la maini). In situatiile mai grave, cand sunt prezente eventuale infectii, se poate impune consult medical, precum si urmarea unui tratament (de obicei local care implica antibiotic sau cortizon). Unghiile trebuie taiate drept la picioare si usor rotunjite la maini, iar daca aveti grija de o manichiura/pedichiura corespunzatoare, veti preveni si muscarea/roaderea lor. Pentru ingrijirea cuticulelor este de ajutor o hidratare regulata ce poate implica o lotiune sau un unguent.

In final, trebuie sa retineti ca, desi se intampla mai rar, problemele unghiilor la copii pot indica o boala ascunsa precum psoriazis, tulburari ale tesutului conjunctiv sau boli autoimune. In cazul in care va ingrijoreaza aspectul unghiilor copilului, este recomandat ca cel mic sa fie consultat de un medic pediatru sau dermatolog pentru a beneficia de indrumare specializata.

Citeste si: Tratamente naturiste pentru unghii 

Multumim doamnei doctor Ana-Maria Dumitrescu pentru ajutorul acordat in realizarea articolului. 

Surse:

http://kidshealth.org; www.bundoo.com; www.handresearch.com