Hematii în urmă la copii: cauze
Urinarea reprezintă o modalitate prin care corpul elimină produsele reziduale. Procesul începe în rinichi, care îndepărtează lichidele în exces și reziduurile din sânge și le returnează înapoi în urină. Urina curge apoi prin tuburi denumite uretre în vezica urinară, unde este depozitată până când este eliminată. În cazul în care celulele sanguine se scurg în urină în oricare parte din acest proces, apare hematuria.
Prin urmare, hematuria presupune prezența de hematii/globule roșii în urină. Urina nu conține în mod normal globule roșii deoarece filtrele din rinichi previn pătrunderea sângelui în urină. În cazul hematuriei, filtrele sau alte părți ale tractului urinar permit sângelui să se scurgă în urină. Hematuria microscopică înseamnă că sângele este depistat doar cu un microscop (nu este vizibil cu ochiul liber), în timp ce hematuria brută presupune că urina pare roșie sau de culoarea ceaiului sau a sucului cola. În cazul din urmă există suficiente globule roșii în urină pentru a o colora.
Hematuria microscopică în cazul unui copil sănătos nu presupune de obicei investigații suplimentare, cu excepția situației în care este prezentă la cel puțin trei teste de urină pe parcursul mai multor luni. Cu toate acestea, în cazul în care copilul se confruntă cu hipertensiune, boală renală cronică sau proteine în urină, atunci hematuria trebuie investigată amănunțit. De obicei hematuria microscopică dispare de la sine fără a cauza probleme suplimentare; de fapt, de multe ori nici nu este identificată în absența unei analize de laborator.
Hematuria brută dispare de obicei de la sine fără probleme, dar uneori reprezintă un semn al unei afecțiuni mai grave. În aceste situații, medicii vor trata cauza subiacentă.
Hematuria la copil - cauze
Există mai multe motive pentru care poate apărea hematuria, după cum urmează: infecții ale vezicii urinare sau ale rinichilor, pietre la rinichi, niveluri ridicate de calciu și alte minerale în urină, dezvoltare anormală a oricărei părți din tractul urinar, menstruație, leziuni/traume la rinichi sau tractul urinar, administrarea anumitor medicamente (analgezice fără prescripție medicală), exerciții fizice intense (mulți atleți, alergători pe distanțe mari se confruntă din când în când cu hematurie). În cazuri rare la copii hematuria poate reprezenta un indiciu de cancer renal sau al vezicii urinare, o boală a sângelui sau un cheag de sânge. În cazurile din urmă, hematuria constituie doar unul dintre multe alte simptome. Extrem de rar, ceea ce pare hematurie poate fi de fapt o altă problemă; poate fi vorba de coloranți alimentari, unele alimente (sfecla sau murele) sau anumite medicamente care se eliberează pe bază de rețetă medicală care pot colora urina în roșu.Hematuria la copil - simptome
Hematuria este doar un simptom. Hematuria microscopică nu dispune de semne vizibile. Medicii vor ști daca este prezentă în momentul în care o analiză a urinei o identifică. Hematuria brută poate fi observată pentru că și o cantitate mică de sânge schimbă culoarea urinei. În cazurile grave, hematuria poate fi unul dintre simptomele unei alte afecțiuni. De exemplu, dacă o infecție a vezicii urinare a cauzat hematuria, alte simptome pot include febră, durere la urinare și durere în porțiunea inferioară a abdomenului.Diagnostic
În primul rând, nu trebuie să te îngrijorezi în calitate de părinte. Sunt șanse mari să nu fie nicio problemă. Medicul va apela la o examinare fizică și va adresa întrebări legate de simptome, activități recente și istoric familial. Analiza urinei este prima investigație, care poate fi repetată la un interval de 1-2 săptămâni, pentru a verifica dacă mai există globule roșii în sânge. Hematuria care apare o singură dată nu necesită investigații suplimentare. Dacă copilul are hematurie microscopică fără alte simptome (durere sau febră) și nu are proteine în urină, medicul poate efectua teste suplimentare în următoarele luni pentru a verifica dacă mai există. Dacă este suspectată o problemă mai gravă sau a existat o accidentare recentă, pot fi efectuate teste suplimentare, care includ o urocultură sau teste imagistice precum ecografie renală, RMN sau tomografie.
Pentru un diagnostic exact, în cazul copiilor care se confruntă cu hematurie microscopică cu tensiune arterială și funcționare a rinichilor normală ar trebui să aibă parte de testări ale urinei pe parcursul mai multor luni. În cazul în care continuă să fie prezent sângele în urină: poate fi efectuată o ecografie renală, urina trebuie investigată pentru proteine, dar și calciu și creatinină, pot fi efectuate teste de sânge pentru a determina funcționarea rinichilor. Dacă toate rezultatele testelor sunt negative și hematuria continuă, se impun controale anuale. Copiii care au hematurie microscopică și hipertensiune arterială, teste sanguine anormale, un istoric familial de boală renală sau niveluri ridicate de proteine în urină pot avea nevoie de o biopsie renală.
Hematuria la copil - Tratament
În cele mai multe situații, hematuria nu necesită niciun fel de tratament. Dacă acest lucru se întâmplă doar o dată, nu trebuie să te îngrijorezi. Copiii care au sânge în urină mai mult de o dată, fără alte simptome de îmbolnăvire pot necesita analize ale urinei și examinări fizice la interval de câteva luni timp de un an, iar apoi anual, ca măsură de precauție. În cazul în care o altă afecțiune este responsabilă de hematurie, medicii vor trata afecțiunea. De exemplu, hematuria care se datorează unei infecții de tract urinar va fi tratată cu antibiotice. Dacă al tău copil a fost tratat pentru hematurie, medicul va dori probabil să efectueze teste ulterioare pentru a se asigura că urina copilului nu mai conține hematii.
Surse:www.kidney.org; http://kidshealth.org; www.uptodate.com
Urmareste-ne pe Google News
