Pneumonia ambulantă la copii: cauze, simptome și tratament

Ce este pneumonia ambulantă

Pneumonia ambulantă sau pneumonia atipică reprezintă o formă mai ușoară de pneumonie în condițiile în care, de obicei, nu necesită repaus la pat sau spitalizare. Astfel, deși persoana care suferă de această afecțiune nu se simte în largul său, reușește să desfășoare o bună parte din activitățile zilnice. Spre exemplu, un copil cu pneumonie ambulantă, chiar dacă se simte foarte obosit, poate să meargă la grădiniță sau la școală. 

Cauzele pneumoniei ambulante la copii

Cea mai cunoscută cauză responsabilă de apariția pneumoniei ambulante la copii este bacteria Mycoplasma pneumoniae, care provoacă inclusiv bronșite sau infecții pe tractul respirator superior cu precădere la copiii de peste 4 ani. Această bacterie se răspândește ușor mai ales în colectivități prin inhalarea picăturilor de salivă provenite de la tuse/ strănut sau generate de vorbit. Infecțiile cu Mycoplasma pneumoniae survin în orice perioadă a anului, dar sunt mai frecvente toamna și iarna.

De asemenea, pneumonia ambulantă la copii poate fi generată de virusuri, cum ar fi virusul respirator sincițial. 

Riscul ca un copil să contacteze pneumonie ambulantă este mai ridicat dacă:

• Se confruntă cu astm;
• Are o infecție în organism;
• Are fibroză chistică, o boală care afectează cu precădere celulele producătoare de mucus de la nivelul plămânilor și aparatului digestiv;
• Are boala pulmonară obstructivă cronică: afectează plămânii și căile respiratorii, printre manifestările ei numărându-se, de exemplu, tusea cronică, prezența flegmei, dificultățile în respirație etc;
• Urmează un tratament cu corticosteroizi administrați pe cale inhalatorie: corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare;
• Se află sub tratament cu medicamente imunosupresoare, ce suprimă ori atenuează diverse reacții ale sistemului imunitar;
• Urmează un tratament cu chimioterapie, ce slăbește sistemul imunitar;
• Petrece timp îndelungat în colectivități mari, de exemplu la școală, în centre de îngrijire etc.

Simptome care apar în pneumonia ambulantă la copii

Printre manifestările care sunt vizibile la un copil cu pneumonie ambulantă se numără:

• Stările persistente de oboseală;
• Diminuarea apetitului;
• Febra care nu depășește aprox. 38,3 grade;
• Frisoanele și/sau durerile musculare în tot corpul;
• Tusea, uscată sau productivă: aceasta persistă mai bine de 7 zile;
• Durerile în gât;
• Crupul: o inflamație pe căile respiratorii superioare, localizată la nivelul faringelui, laringelui și traheei;
• Disconfortul la nivelul pieptului;
• Durerile de cap;
• Infecțiile sinusale și/sau ale urechii;
• Respirația șuierătoare (wheezing): intervine la copiii cu astm.

În general, simptomele ce însoțesc pneumonia ambulantă apar în aprox. 1-4 săptămâni de la expunerea la bacterii sau la virusuri și pot dura o săptămână, o lună sau până la cca. 6 săptămâni. 

Monitorizează-ți permanent copilul când se confruntă cu oricare dintre manifestările amintite și ține legătura cu medicul pediatru în condițiile în care, în cazuri rare, pneumonia ambulantă duce la complicații cum ar fi:

• Agravarea astmului sau apariția unor simptome noi ale acestei afecțiuni;
• Anemie hemolitică: provoacă distrugerea globulelor roșii;
• Encefalită: o inflamație a creierului;
• Probleme renale: în cazuri izolate, pneumonia ambulantă crește riscul de glomerulonefrită. Aceasta favorizeaza inflamarea glomerulilor, care au rolul de a filtra substanțele din sânge.

Tratament pentru pneumonia ambulantă la copii

Pentru diagnosticarea pneumoniei ambulante, medicul recurge la:

• Istoricul medical al copilului;
• Realizarea unui examen fizic;
• Auscultare: implică ascultarea, cu stetoscopul, a zgomotelor din plămâni;
• Efectuarea unei radiografii pulmonare;
• Efectuarea unui test de spută: aceasta din urmă este secreția care se elimină prin expectorație sau prin tuse;
• Analize de sânge: în anumite cazuri, medicul are nevoie de analize pentru a afla ce bacterie este responsabilă de apariția pneumoniei.

Dacă este vorba despre pneumonie ambulantă bacteriană, copilului i se prescriu antibiotice pe cale orală, ca de exemplu: 

• Macrolide: de pildă, azitromicină sau claritromicină;
• Amoxicilină.

În situația în care pneumonia ambulantă este de origine virală, medicul pediatru nu prescrie antibiotice. În schimb, recomandă medicamente menite să ușureze disconfortul resimțit de copil din pricina febrei și durerilor. 

Pe lângă tratamentul medicamentos, îți poți ajuta copilul să treacă mai ușor peste pneumonia ambulantă dacă ții seama și de sfaturile de mai jos:

• Ai grijă să se hidrateze încurajându-l să bea apă pe tot parcursul zilei;
• Te asiguri că se odihnește cât mai mult;
• Pui un umidificator în camera în care petrece majoritatea timpului: creșterea umidității din aer contribuie la atenuarea tusei și ușurează respirația;
• Eviți să fie expus fumului de țigară pentru ca tusea să nu se agraveze.

Cum previi pneumonia ambulantă la copii

Riscul de îmbolnăvire din pricina pneumoniei ambulante se diminuează când îți înveți copilul să respecte următoarele reguli:

• Să se spele pe mâini de mai multe ori pe zi: obișnuiește-ți copilul să utilizeze apă și săpun și să-și spele degetele, podul palmei și zonele de sub unghii pentru cel puțin 20 de secunde;
• În cazul în care nu are la dispoziție apă și săpun, sfătuiește-l să apeleze la un dezinfectant pentru mâini;
• Explică-i ce presupune igiena tusei și a strănutului: învață-l să-și acopere nasul și gura, cu un șervețel sau cu o batistă, de fiecare dată când strănută sau tușește. Dacă nu are la îndemână batistă sau șervețel, copilul trebuie să învețe să tușească/să strănute în pliul cotului. Șervețelele sau batistele nazale folosite trebuie aruncate imediat la gunoi;
• Învață-l să se spele pe mâini, după ce tușește sau strănută, înainte să atingă diverse suprafețe;
• Obișnuiește-l să nu folosească împreună cu alte persoane obiecte precum tacâmuri, farfurii, pahare, căni, sticle, periuțe de dinți, prosoape etc;
• Amintește-i să poarte mască de protecție când se află în preajma persoanelor care strănută și/sau tușeșc, mai ales în spații închise și aglomerate. 

În același timp, pentru a preveni infectarea cu bacteriile sau cu virusurile ce provoacă pneumonie ambulantă, pune în aplicare și aceste sfaturi:

• Ai grijă să dezinfectezi suprafețele atinse frecvent de membrii familiei tale, cum ar fi mânerele, clanțele, butoanele de apăsare a rezervorului toaletei, telecomenzile, tastaturile, dulapurile etc;
• Nu îți trimite copilul la grădiniță sau la școală în cazul în care febra nu dispare complet și nu a urmat cel puțin câteva zile tratamentul recomandat de medicul pediatru.

Ca să eviți agravarea pneumoniei copilului, nu mai sta pe gânduri și solicită cât mai repede ajutor medical în oricare dintre următoarele situații:

• Se confruntă cu febră persistentă:
• Are dureri în piept și/sau dificultăți în respirație;
• Sesizezi că nu reușește să-și recapete energia; 
• Apetitul și/sau comportamentul i se modifică semnificativ.

Pneumonia: cum îți poți proteja copilul prin vaccinare