Cât de periculoasă este rujeola?

Informații despre rujeolă

Rujeola este caracterizată de o erupție la nivelul întregului corp însoțită de simptome similare gripei, inclusiv febră, tuse și rinoree. Deoarece este cauzată de un virus, nu există vreun tratament medical specific, fiind o afecțiune autolimitată, necesitând în special în cazul copiilor un aport sporit de lichide, odihnă și îndepărtarea copilului din colectivitate.

Deși este o afecțiune relativ rară, la nivel mondial sunt anual înregistrate 20 milioane de cazuri. Organizația Mondială a Sănătății a desemnat rujeola drept una dintre cauzele principale de deces printre copii chiar dacă este disponibil pe piață un vaccin sigur și deloc costisitor care, de altfel, a determinat o scădere cu 79% a ratei de decese în intervalul 2000-2014 și a prevenit un număr estimat de decese de 17,1 milioane. În anul 2014 au fost înregistrate 114 900 decese la nivel global, aproximativ 314 decese zilnic. Tot în anul 2014 aproximativ 85% dintre copiii din lume au primit o doză de vaccin până la prima aniversare prin intermediul serviciului de sănătate public (în anul 2000 procentul era de 73%).

Simptome pentru rujeolă

Deși rujeola este cel mai bine cunoscută pentru erupția cutanată specifică, care se extinde pe întregul corp, primele simptome sunt de obicei reprezentate de o tuse sâcâitoare, rinoree, temperatură ridicată și ochi roșii. Copiii pot prezenta și semnul lui Koplik, niște puncte mici roșii cu centrul albăstrui-alb care apar în interiorul gurii. Iritația se răspândește la interval de 3-5 zile după debutul simptomelor și coincide cu febra de până la 40 grade Celsius, apărând inițial sub forma unor pete roșii plate pe frunte pentru ca apoi să se întindă și pe restul feței, pe gât, tors, brațe, picioare. Febra și erupția cutanată dispar treptat în decurs de câteva zile.

Citește și:Pojarul sau rujeola: simptome si tratament 

Pericol rujeolă - Contagiozitate

Gradul de contagiozitate este extrem de ridicat pentru rujeolă, mai exact un procent de 90% dintre persoanele care nu au fost vaccinate o vor contacta dacă se află în apropierea unei persoane infectate. Modul de răspândire constă în respirarea sau contactul direct cu lichid infectat de virus, precum picăturile de mucus aeropurtate când o persoană strănută sau tușește. În acest sens trebuie subliniat faptul că virusul rămâne activ și contagios în aer sau pe suprafețele infectate timp de până la 2 ore.

O persoană care a fost expusă la virus poate să nu prezinte simptome timp de 8-10 zile, fiind contagioasă cu 4 zile înainte ca erupția să apară și până la 4 zile după ce apare. Cel mai ridicat grad de contagiozitate există când apar și simptome precum febră, rinoree și tuse. Persoanele care au sistemul imunitar slăbit (eventual cele care suferă de HIV sau SIDA) pot fi contagioase până când își revin complet.

Epidemiile de rujeolă pot cauza multe decese, în special în rândul persoanelor imunocompromise. Cele mai expuse categorii pentru rujeolă sunt bebelușii, femeile gravide și persoanele subnutrite sau cu sistem imunitar slăbit. Chiar și în statele unde rujeola a fost de mult timp eradicată, cazurile importate din alte state rămân importante surse de infecție. La nivelul SUA, aproximativ 85% din persoanele infectate cu rujeolă nu au fost imunizate sau statusul de imunizare a fost necunoscut.

În timpul unei epidemii de rujeolă o injecție cu anticorpi hemaglutino-inhibanti rujeolici (denumiți imunoglobuline) poate ajuta la protejarea persoanelor care nu au fost vaccinate pentru situația în care intră în contact cu o persoană infectată (proces desemnat expunere). Această injecție are cea mai mare eficacitate dacă este realizată în interval de 6 zile de la expunere, anticorpii având abilitatea de a preveni rujeola sau de a ameliora simptomele. Pentru persoanele care nu sunt însărcinate și cele care nu se află în grupurile de risc, vaccinul poate oferi o oarecare protecție dacă este administrat în decurs de 72 ore de la expunere. Persoanele nevaccinate expuse la virus și care prezintă simptome trebuie să beneficieze de un consult medical și să nu revină în colectivitate cel puțin 21 zile de la expunere.

Pericol rujeolă - prevenire

Cea mai bună modalitate de a preveni complicațiile rujeolei și de altfel și a epidemiilor constă în prevenirea prin administrarea vaccinului specific (rujeolic-urlian-rubeolic) conform calendarului de vaccinări (se administrează în perioada 12-15 luni și apoi în perioada 4-6 ani; ca regulă nu este indicat pentru copiii mai mici de 12 luni decât dacă există un focar epidemic vârsta scăzând la 6-11 luni). Bebelușii sunt în general protejați de boală timp de 6 luni grație imunității pe care o primesc de la mamă. În ceea ce privește reacțiile adverse la vaccin, cele mai des întâlnite includ febră la 6-12 zile după vaccin și erupție similară rujeolei care nu este contagioasă și dispare de la sine. Vaccinul nu trebuie administrat: gravidelor, copiilor cu tuberculoză/leucemie/alte forme de cancer netratate, persoanelor cu sistemul imunitar slăbit, copiilor cu un istoric de reacții alergice severe la gelatină/neomicină.

Pericol rujeolă - Complicații

În cazul rujeolei pot apărea complicații potențial fatale precum pneumonie (o complicație frecventă mai ales în cazul persoanelor imunocompromise) și encefalită (inflamația creierului - apar convulsii, vărsături și rar comă sau chiar deces), infecție a urechii de natură bacteriană (una dintre cele mai des întâlnite complicații), bronșită, laringită sau crup (rujeola poate determina inflamația laringelui sau a pereților interiori din căile respiratorii), pierderea sarcinii, greutate mică a copilului la naștere sau travaliu prematur, scădere a trombocitelor din sânge (trombocitopenie) care sunt esențiale pentru coagularea sângelui, orbire, diaree gravă.

Surse:

www.mayoclinic.org; http://kidshealth.org; www.who.int; www.healthline.com