De ce apare durerea de cap
Mecanismul exact de apariție al durerii de cap nu este înțeles pe deplin. Se ia în considerare faptul că multe dureri de cap sunt rezultatul unor mușchi întinși și dilatați sau a vaselor de sânge din creier care se măresc. Deși durerile de cap de tip migrene au fost anterior considerate a se datora vaselor de sânge dilatate din creier, teorii mai recente sugerează că pot fi implicate modificări la nivelul substanțelor chimice din creier sau al semnalelor electrice. Mai există și dureri de cap cauzate de modificarea survenită în traseul de comunicare dintre părți ale sistemului nervos care transmit informații despre durere, ce provine din zona capului, feței și a gâtului. Durerile cronice de cap reprezintă adesea urmarea unei calități reduse a somnului. În unele cazuri există și o problemă la nivelul creierului, precum o tumoare sau o malformație a creierului, însă se întâmplă rar.
Modul în care un copil manifestă o durere de cap poate fi asociat multor factori, precum zestre genetică, hormoni, stres, alimentație, medicație și deshidratare. Simptomele pot să fie într-o gamă variată; gravitatea poate fi asociată tipului de durere. Atunci când durerile de cap sunt recurente pot cauza probleme școlare, probleme comportamentale și/sau depresie.
Când durerea de cap a copilului tău indică ceva grav
1. O durere de cap apărută la un copil de vârstă extrem de mică
2. Durere de cap însoțită de febră și gât înțepenit - copilul trebuie să poată privi în tavan, să își ducă bărbia în piept și să își poată scutura capul în față și în spate. Dacă nu reușește trebuie consultat de urgență deoarece poate fi vorba de meningită
3. O durere de cap care trezește copilul din somn. Uneori copiii se trezesc din somn fără motiv și realizează că au o durere de cap; există și situații când durerea de cap trezește copilul din somn ce nu trebuie ignorate
4. Durere de cap care debutează dimineața devreme; deși nu este o regulă, o tumoare pe creier poate fi cauza deoarece impune o presiune mare asupra acestuia
5. Durere care este agravată de încordare musculară, precum tuse sau strănut
6. Episoade recurente de vărsături în absența stării de greață sau a unui simptom de virus stomacal. Există o problemă în special dacă survin după o lovitură la cap. Vărsăturile pot reprezenta un semn de presiune la nivelul creierului.
7. Debut subit al durerii, care este descrisă drept cea mai puternică durere simțită vreodată
8. Durerea de cap se agravează dacă copilul stă întins. Pentru a verifica acest semn, durerea de cap este mai puternică dimineața și se ameliorează pe măsură ce ziua trece. Astfel, se manifestă în mod complet diferit de durerile normale și poate fi un semn de presiune crescută pe creier
9. Durere de cap care se agravează sau care este continuă, în pofida tratamentului cu acetaminofen sau ibuprofen. Orice durere necesită atenție medicală corespunzătoare.
10. Schimbări în personalitate apărute odată cu instalarea durerii de cap - în cazuri rare se pot datora unei tumori cerebrale care afectează cortexul cerebral. Dacă schimbările sunt bruște sau grave, trebuie să discuți cu medicul pediatru
11. Modificări la nivelul vederii/auzului - aceste semne trebuie întotdeauna investigate de către un medic specialist
12. Durere de cap care afectează rutina zilnică. Dacă copilul tău are dureri de cap de 2 ori pe săptămână sau mai des sau îi este dificil să își facă temele, să se joace sau să aibă o viață normală, trebuie consultat de medic (mai ales dacă îi administrezi des medicamente analgezice - pot determina dureri de cap mai frecvente)
13. Slăbiciune la nivelul picioarelor/brațelor sau probleme de echilibru. Dacă copilul este neobișnuit de somnoros sau întâmpină probleme în mers, vorbit sau în alte activități normale poate fi vorba de ceva grav
14. Mărire a capului - atunci când copiii au vârstă mică, oasele craniului nu sunt complet sudate. Pentru că sunt maleabile, o tumoare pe creier poate determina capul să crească în mod anormal. Dacă observi o umflătură pe o parte din cap sau alte schimbări radicale la forma capului său, trebuie să mergi la medic.
15. Convulsii sau epilepsie - în unele situații, când o tumoare se află pe suprafața creierului cauzează convulsii. Multe acțiuni pot declanșa o convulsie, inclusiv râsul. Dacă copilul tău experimentează convulsii trebuie să fie consultat de un medic de urgență
16. O durere de cap care te îngrijorează. Chiar dacă nu este însoțită de simptome de pe listă, este important să ai încredere în instinctul de părinte. Atunci când ceva nu ți se pare în regulă sau când ai nelămuriri, medicul este singurul în măsură să te lămurească.
Doamna doctor Irina Costache, medic primar pediatru în cadrul Rețelei Private de Sănătate Regina Maria completează: "Când durerea de cap este intensă și însoțită de alte semne generale cum sunt: greața, vărsăturile, pierderile de echilibru, fotofobia (copilul nu suportă lumina) ne putem gândi și la alte cauze, mai grave, ale cefaleei. Niciodată o boală gravă nu apare și dispare cu săptămânile, simptomele îngrijorătoare se înmulțesc și ele devin zilnice, împiedicând desfășurarea activitățtilor obișnuite ale copilului, inclusiv joaca. Cefaleea care ascunde o afecțiune gravă nu este niciodată doar diurnă (doar ziua), frecvent trezește copilul din somn și nu cedează la antiialgicele obișnuite."
Reține că simptomele unei dureri de cap se pot asemăna altor afecțiuni sau probleme medicale și nu este întotdeauna vorba de o problemă gravă de sănătate. Trebuie ca întotdeauna să existe un consult medical specializat al copilului, din partea unui cadru medical în care ai încredere.
Diagnostic pentru durerile de cap
Deși problema de sănătate poate să nu fie întotdeauna pe deplin înțeleasă, o examinare medicală detaliată și testele imagistice vor ajuta la stabilirea unui diagnostic. Medicul va avea nevoie în primul rând de un istoric medical complet al copilului și al familiei sale și poate să îți adreseze următoarele întrebări: când au apărut durerile de cap? Care este localizarea lor? Cum se simt? Cât durează? Au existat modificări în mers, comportament sau personalitate? Schimbările în poziție sau ridicarea în picioare determină durerea de cap? Copilul se confruntă cu probleme de somn? Are un istoric de stres emoțional? Există un istoric de traume la nivelul capului sau feței sale?
Există în unele situații posibilitatea de a se impune teste diagnostice precum teste de sânge (hemoleucogramă completă, nivel de fier, nivel de feritină și teste ale funcției tiroidiene), RMN (oferă imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp), tomografie (oferă imagini detaliate din orice zonă a corpului, inclusiv oase, mușchi, grăsime și organe) și polisomnografie (înregistrarea mișcărilor de respirație și ale mușchilor - se recomandă când există tulburări de somn).
De reținut
Doamna doctor Irina Costache concluzionează: "Este greu de crezut că o simptomatologie severă rămâne nediagnosticată mult timp. Bolile rare sunt rare, este o vorba a medicilor pe care o învățăm încă din facultate, așa cum se știe de asemenea că o boală gravă se "strigă" singură, este doar o chestiune de timp până la diagnostic. Complicațiile țin de patologia de bază, de cauza organică de obicei severă și din păcate pot fi și prim simptom al bolii, în multe situații. Tratamentul nu este niciodată unul doar simptomatic, ci în principal etiologic, al motivului pentru care a apărut cefaleea.
Este neobișnuit ca un copil să acuze cefalee și întotdeauna durerea de cap atrage atenția. Dacă aceasta apare într-un context infecțios (copilul este răcit, are febră) este explicabilă și se așteaptă dispariția sa odată cu vindecarea afecțiunii acute. Dacă dimpotrivă copilul acuză durere de cap, fără ca acest fenomen să fie izolat, atunci este mai bine să fie consultat medicul de familie sau medicul pediatru care poate îndruma pacientul către alte consulturi interdisciplinare: ORL, oftalmologie sau neurologie pediatrică."
Citește și: Durerile de cap ale copilului: 7 cauze pe care nu le stiai
Surse: www.hopkinsmedicine.org; www.health.harvard.edu; https://blog.chocchildrens.org