Ecografie oculară: ce este și când este recomandată

Ce este ecografia oculară?

Prin folosirea undelor ultrasonice de înaltă frecvență, această metodă de diagnostic permite vizualizarea detaliată a părților care nu sunt vizibile în mod obișnuit prin examinarea de rutină, cum ar fi retina, coroida, nervul optic și structurile de susținere ale ochiului.

Ecografia oculară este o procedură sigură și fără efecte secundare, fiind adesea utilizată atunci când alte metode imagistice, cum ar fi oftalmoscopia (examinarea fundului de ochi), nu pot oferi o imagine completă. Este foarte utilă în cazurile în care există opacități ale mediilor transparente ale ochiului, cum ar fi cataracta avansată sau hemoragiile din interiorul globului ocular, care pot împiedica vederea directă a structurilor interne.

Există două tipuri principale de ecografie oculară: ecografia A (sau ecografia unidimensională) și ecografia B (sau ecografia bidimensională).

• Ecografia A este utilizată, în special, pentru măsurători precise ale lungimii axiale a ochiului, esențială în pregătirea intervențiilor chirurgicale pentru cataractă, deoarece ajută la determinarea puterii lentilei intraoculare ce va fi implantată.
• Ecografia B, mult mai des utilizată în diagnostic, produce imagini detaliate ale structurilor interne ale ochiului și ale orbitei în două dimensiuni. Aceasta este folosită pentru a detecta afecțiuni precum detașarea retinei, tumori oculare, hemoragii in vitros sau corpi străini intraoculari.

Ecografia oculară este o investigație de mare valoare în oftalmologie, deoarece oferă informații esențiale despre structurile oculare ascunse și ajută la diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor care ar putea afecta vederea. Este o metodă sigură, eficientă și accesibilă, oferind detalii importante pentru un diagnostic complet și un tratament adecvat.

Când este recomandată ecografia oculară?

Ecografia oculară este esențială în oftalmologie, oferind detalii valoroase despre structurile oculare, mai ales atunci când vederea directă asupra acestora este blocată de opacități (cataractă avansată, hemoragii in vitros). Dar când anume este recomandată ecografia oculară și în ce situații devine necesară?

1. Evaluarea dezlipirii de retină

Una dintre principalele situații în care se recomandă ecografia oculară este suspiciunea de dezlipire de retină. Dezlipirea retinei poate duce la pierderea permanentă a vederii dacă nu este tratată prompt, iar ecografia oculară este utilă în cazurile în care retina nu poate fi examinată direct, din cauza unor opacități sau a unei hemoragii in vitros. Ecografia poate arăta exact dacă și cât de extinsă este dezlipirea, contribuind astfel la planificarea intervenției chirurgicale.

2. Detectarea și evaluarea tumorilor oculare

Ecografia oculară este adesea folosită pentru a diagnostica și a monitoriza tumori intraoculare, cum ar fi melanomul uveal (cel mai frecvent tip de tumoră malignă intraoculară la adulți) sau alte tumori orbitale. Aceasta oferă informații despre dimensiunea, forma și poziția tumorii și ajută medicul să stabilească dacă aceasta afectează alte structuri din ochi sau din orbita oculară.

3. Identificarea hemoragiilor in vitros

În cazurile de hemoragie vitroasă (sângerare în cavitatea vitroasă a ochiului), ecografia oculară este esențială pentru a evalua retina, care poate fi obscurată de sânge. Hemoragia vitroasă poate fi cauzată de diabet, traume sau alte afecțiuni, iar ecografia este singura modalitate de a investiga dacă există dezlipire de retină sau alte leziuni oculare în astfel de condiții.

4. Diagnosticarea și localizarea corpurilor străine intraoculare

Ecografia oculară este folosită pentru a localiza și a identifica corpurile străine care pot rămâne în globul ocular în urma unor accidente sau traumatisme. Obiecte mici, cum ar fi așchii metalice sau fragmente de sticlă, sunt vizibile la ecografie și astfel pot fi îndepărtate prin intervenții chirurgicale bine direcționate.

5. Evaluarea glaucomului și a nervului optic

Pentru pacienții cu glaucom sau cei cu suspiciune de glaucom, ecografia oculară este folosită uneori pentru a examina structura nervului optic și a măsura grosimea coroidei și a celorlalte straturi ale ochiului. Aceasta ajută la monitorizarea evoluției bolii și a efectelor tratamentului, prevenind astfel complicațiile ce pot duce la pierderea vederii.

6. Examinarea structurală în cazul cataractei avansate

În cataractele avansate, cristalinul opac împiedică examinarea directă a retinei și a altor structuri oculare. Ecografia oculară permite medicului să verifice starea retinei și să stabilească dacă există alte probleme oculare care necesită atenție înainte de operația de cataractă.

Așadar, ecografia oculară este un instrument indispensabil în diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor oculare complexe. Recomandată în diverse situații, de la dezlipirea retinei până la detectarea tumorilor și a corpurilor străine, această investigație permite medicilor să obțină o imagine clară asupra structurii și sănătății ochiului, contribuind la planificarea unor tratamente eficiente și la prevenirea complicațiilor care pot afecta vederea.

Cum decurge ecografia oculară?

Ecografia oculară este o procedură neinvazivă utilizată pentru a explora structurile interne ale ochiului și orbitei (cavitatea în care este situat ochiul), folosind unde ultrasonice. Această investigație este rapidă, nedureroasă și este indicată mai ales atunci când examinarea ochiului este dificilă din cauza unor opacități sau hemoragii care obstrucționează vederea directă. Procedura ajută la diagnosticarea unor afecțiuni precum dezlipirea de retină, tumorile oculare sau prezența corpurilor străine intraoculare.

Ecografia oculară nu necesită o pregătire specială din partea pacientului, iar procedura este sigură, fiind lipsită de efecte secundare sau de risc de radiații. Înainte de începerea investigației, pacientul este informat despre modul în care va decurge examinarea. De obicei, medicul sau tehnicianul oftalmologic îl va ruga să își îndepărteze lentilele de contact, dacă le poartă. Pentru o mai bună transmitere a undelor ultrasonice, se aplică un gel special pe pleoapa închisă.

Etapele ecografiei oculare

Ecografia oculară este realizată de un oftalmolog sau de un tehnician specializat, iar procesul durează, în general, între 10 și 15 minute. Procedura se desfășoară în câțiva pași simpli:

• Aplicarea gelului
  Pe pleoapa închisă se aplică un gel rece, care facilitează transmiterea undelor sonore. Acesta permite undelor ultrasonice să pătrundă în globul ocular, creând imagini clare ale structurilor interne. Gelul este complet inofensiv și se îndepărtează ușor la finalul investigației.
• Utilizarea sondei ecografice
  Tehnicianul va apăsa ușor sonda ecografică pe pleoapă, mișcând-o în diverse direcții pentru a capta imagini din mai multe unghiuri. Există două tipuri de ecografii oculare: ecografia A și ecografia B. Ecografia A este utilizată pentru măsurători unidimensionale (precum lungimea axului ocular), necesare în calcularea dioptriilor pentru implanturile de cristalin. Ecografia B oferă imagini bidimensionale și este utilizată pentru diagnosticarea afecțiunilor oculare complexe, oferind o vedere detaliată asupra retinei, corpului vitros și a nervului optic.
• Captarea și analiza imaginilor
  Pe măsură ce undele sonore sunt reflectate de structurile oculare, sonda le captează și le trimite către un monitor, unde sunt transformate în imagini vizibile. Oftalmologul poate examina astfel structura ochiului și poate identifica probleme precum tumori, hemoragii sau dezlipiri de retină.

La final, gelul este șters de pe pleoapă, iar pacientul își poate relua imediat activitățile obișnuite, fără nicio restricție. Rezultatele sunt analizate de medicul oftalmolog, care poate recomanda un tratament sau investigații suplimentare, în funcție de constatările ecografiei.

Ecografia oculară este o investigație simplă, rapidă și esențială în diagnosticarea afecțiunilor oculare complexe. Prin imagistica detaliată oferită, procedura contribuie la identificarea și monitorizarea problemelor oculare, ajutând medicii să stabilească un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.

Cum interpretezi rezultatele ecografiei oculare?

Interpretarea rezultatelor acestei investigații este realizată de un medic oftalmolog, care analizează imaginile obținute pentru a detecta eventuale afecțiuni sau anomalii. Iată principalii pași utilizați în interpretarea corectă a rezultatelor ecografiei oculare.

1. Detectarea dezlipirii de retină

Dezlipirea de retină este una dintre afecțiunile cel mai frecvent investigate prin ecografie oculară. Dacă ecografia indică o separare între straturile retinei și coroidă (stratul vascular al ochiului), atunci este foarte probabil ca pacientul să sufere de dezlipire de retină, o afecțiune gravă care necesită tratament urgent. Pe ecografie, medicul poate observa extinderea dezlipirii și dacă aceasta afectează macula (centrul vederii), aspect ce poate influența prognosticul și tratamentul.

2. Identificarea tumorilor oculare

Ecografia oculară este utilizată și pentru detectarea tumorilor intraoculare, cum ar fi melanomul uveal sau hemangiomul coroidal. Tumorile apar pe ecografie sub formă de mase cu contururi bine delimitate, iar prin analiza dimensiunii, formei și reflectivității acesteia, oftalmologul poate determina dacă masa este probabil benignă sau malignă. De exemplu, melanomul uveal apare de obicei ca o masă solidă, bine delimitată, cu reflectivitate redusă pe ecografie, și este o afecțiune care necesită tratament specializat.

3. Evaluarea hemoragiilor in vitros

Hemoragiile in vitros, adesea cauzate de diabet sau traume oculare, sunt detectate prin prezența unor opacități neregulate în cavitatea vitreană, vizibile pe ecografie. Medicul oftalmolog poate evalua localizarea și dimensiunea hemoragiei și poate verifica dacă aceasta împiedică vizualizarea retinei sau dacă există alte afecțiuni asociate, cum ar fi dezlipirea de retină.

4. Identificarea corpurilor străine intraoculare

Un alt aspect important în interpretarea ecografiei oculare este detectarea corpurilor străine. Pe ecografie, acestea apar ca zone de mare reflectivitate (strălucitoare) și pot fi însoțite de o „umbra” acustică, indicând prezența unui obiect dur. Localizarea precisă ajută medicul să planifice o eventuală intervenție chirurgicală de îndepărtare.

5. Măsurători pentru glaucom și alte afecțiuni

În cazul pacienților cu glaucom, ecografia poate arăta modificări ale nervului optic și poate evalua grosimea coroidiană. Creșterea presiunii oculare poate determina modificări vizibile ale nervului optic, iar ecografia ajută la monitorizarea acestor schimbări pentru a ajusta tratamentul.

Interpretarea rezultatelor ecografiei oculare este un proces complex, care necesită expertiza unui medic oftalmolog. Ecografia oculară oferă informații esențiale despre starea ochiului, detectând afecțiuni precum dezlipirea de retină, tumori, hemoragii și corpi străini intraoculari. Această investigație permite diagnosticarea timpurie și ajută medicul să stabilească tratamente adecvate, contribuind astfel la menținerea sănătății oculare.