Lipsa de fier la copii

Informații despre anemie

Fierul ajută globulele roșii să transporte oxigenul în organism și joacă un rol cheie în funcționarea creierului și a mușchilor (dar și în crearea de energie). Fiecare globulă roșie din corp conține fier în hemoglobina sa, proteina care transportă oxigenul la țesuturile corpului de la plămâni. Fierul oferă hemoglobinei puterea de a transporta oxigenul în sânge, iar lipsa acestuia poate conduce la anemie, o carență nutrițională extrem de des întâlnită în rândul copiilor (apare de obicei pentru că lipsește fierul din alimentație) ce poate rezulta în probleme de învățare și comportamentale pe termen lung. Astfel, organismul nu poate produce hemoglobină, rezultă mai puține globule albe, o cantitate mai mică de oxigen ajunge la celule și la țesuturi și este afectat modul de funcționare al corpului.

Citește și:Lipsa de fier la copii: ce trebuie sa stii 

Cauze

În statele dezvoltate din lume, un aport adecvat de fier în alimentație nu constituie de obicei o problemă pentru copii; cei alăptați îl obțin direct de la mamă până la introducerea diversificării, iar cei hrăniți artificial îl preiau din formule speciale fortifiate cu fier. Copiii care consumă lapte de vacă (nu este o sursă bună de fier și chiar îngreunează asimilarea acestuia) pot să întâmpine probleme dacă depășesc cantitatea de 700 ml pe zi și nu au în alimentație incluse alimente bogate în fier, precum carne roșie și legume cu frunze verzi.

Copiii mofturoși mai mari nu consumă suficiente alimente cu fier, iar uneori părinții pot întâmpina dificultăți în identificarea unor variante sănătoase și bogate în acest mineral. De asemenea, și cei vegetarieni sau vegani pot fi expuși unui risc de anemie (sursele de fier vegetale sunt mai greu asimilate de organism). Nu în ultimul rând, băieții aflați în perioada de adolescență (mai ales sportivii) pot dezvolta anemie în timpul puseului de creștere specific pubertații, iar fetele ca urmare a prezenței menstrelor (precum și a faptului ca organismul lor nu poate depozita prea mult fier).

Trebuie subliniat că există și cauze mai puțin obișnuite pentru lipsa de fier, precum afecțiuni gastrointestinale (sindromul colonului iritabil), deficiența de vitamina B12 și intoxicația cu plumb, precum și paraziții intestinali sau malaria.

Simptome

Este important de reținut faptul că lipsa de fier nu se manifestă subit, ci în decursul timpului. Inițial cantitatea de fier scade, iar copilul începe să prezinte deficiență de fier (mușchii și funcționarea creierului sunt afectate). Globulele roșii nu se modifică deoarece corpul folosește cea mai mare parte din fier pentru a produce hemoglobină. Însă în timp, pe măsură ce depozitele de fier sunt epuizate, corpul începe să producă și mai puține globule roșii și devine anemic. Din acest moment simptomele pot presupune: slăbiciune și oboseală, dureri de cap, răcirea extremităților, infecții ale organismului frecvente, piele palidă (în jurul mâinilor, unghiilor și pleoapelor), dispnee (lipsă de aer), transpirație excesivă, ritm cardiac rapid sau murmur cardiac (aritmii), irascibilitate, apetit redus, amețeală, pe termen lung apărând probleme în dezvoltarea cognitivă, dar și în dezvoltarea corpului (stagnare în creștere). În cazuri rare, un copil cu lipsă de fier poate dezvolta pica, o poftă pentru produse nonalimentare, precum cretă sau noroi.

Diagnostic

Lipsa de fier este adesea observată în timpul unei examinări de rutină. Bebelușii trebuie să fie testați pentru anemie în decursul primului an de viață, prematurii sunt testați preventiv (au rezerve de fier mai reduse decât cei născuți la termen).
Medicul pediatru va lua în considerarea prezența unei lipse de fier la un copil mai mare care prezintă oboseală și pare slăbit. Îi va adresa întrebări despre alimentație și creștere și poate efectua teste sanguine pentru a verifica nivelul de hemoglobină (nivelul hematocritului - numărul de globule roșii) sau fier (unul scăzut indică anemie), precum și un test al materiilor fecale (anemia poate apărea uneori ca urmare a pierderii unor cantități mici de sânge prin tractul intestinal). Uneori este necesară și verificarea istoricului familial deoarece există și afecțiuni ereditare (hemoglobinopatii).

Iată în mod concret care este limita inferioară pentru Hb pe categorii de vârstă (g/l):
- 2 luni: 90
- 2-6 luni: 95
- 6-24 luni: 105
- 2-11 ani: 115
- >12 ani: fete - 120, băieți - 130

Tratament

De obicei, copiii cu lipsă de fier necesită administrarea unor suplimente cu fier zilnic pentru a reface nivelul acestui mineral. Astfel, multivitaminele cu fier și modificările în alimentație pot ajuta, dar de obicei nu sunt suficiente. Nu administrați copilului supliment cu fier fără aprobarea medicului, deoarece un exces poate fi toxic, chiar letal (la bebeluși și copii 20 mg pe zi constituie limita superioară sigură - majoritatea suplimentelor conțin aproximativ 100 mg pe tabletă). Suplimentele cu fier trebuie administrate pe stomacul gol sau cu o cantitate mică de alimente; evitați combinarea cu lapte sau băuturi cu cofeină deoarece previn asimilarea acestuia. Sucul de portocale și alte alimente bogate în vitamina C pot ajuta la o mai bună asimilare a fierului.

Feroglobin lichid este un supliment alimentar cu fier, zinc si complex de vitamine B, nutrienti care contribuie la formarea hemoglobinei si a celulelor rosii din sange. Contine extract de malt alpin elvetian, miere si extracte naturale din fructe.
Sirop cu gust placut de portocala si miere.

Feroglobin® sirop poate fi administrat integii familii! 

În decurs de numai câteva zile, copilul își va reveni și va redobândi apetitul, iar în următoarea lună (pe măsură ce sângele produce mai multe globule roșii), nivelul hemoglobinei trebuie să crească. Durează aproximativ 3-6 luni ca suplimentele să corecteze deficiența, uneori chiar mai mult. Dacă tratamentul nu funcționează, fie corpul nu asimilează fierul corespunzător, fie copilul nu are parte de doza corectă, iar medicul trebuie să refacă testele sanguine. În cazuri grave se poate impune chiar consultul unui hematolog sau o transfuzie sanguină.

Prevenire

Prevenirea lipsei de fier poate ajuta copiii să evite problemele comportamentale și de învățare pe termen lung. Iată și câteva sfaturi de care este bine să țineți cont în acest sens:

- Copiii mai mici de 1 an trebuie să consume doar lapte matern sau formulă fortifiată cu fier (laptele de vacă, capră sau de soia conține mai puțin fier); diversificarea pentru copii alăptați se recomandă începând de la vârsta de 6 luni
- Copiii mai mici de 2 ani nu trebuie să consume mai mult de 700 ml de lapte integral pe zi. Produsele fortifiate cu fier precum cerealele pot contribui la oferirea unui aport corespunzător
- Surse potrivite de fier includ: carne roșie, de curcan, somon, ton, gălbenuș de ou, legume cu frunze verzi și legume și fructe de culoare galbenă, mazăre și fasole, melasă, fructe uscate și stafide și pâine integrală fortifiată cu fier. Serviți acestea alături de alimente cu vitamina C (roșii, broccoli, suc de portocale, căpșuni etc.) pentru a le spori gradul de asimilare
- Încercați să gătiți alimentele în vase din fontă care contribuie la un nivel sporit de fier
- Rețineți că o diaree cronică poate reduce depozitele de fier ale copilului, în timp ce paraziții intestinali precum viermii pot cauza anemie, fiind necesar un tratament prompt

Surse:
www.rch.org.au; http://kidshealth.org; www.betterhealth.vic.gov.au