Cauze pentru dureri în abdomen
Abdomenul este divizat din punct de vedere medical în 4 cadrane în care axa imaginară trece prin buric (cadranele sunt divizate la rândul lor în secțiuni superioare și inferioare, fiecare cu o parte stângă și cu una dreaptă). Divizând astfel această zonă a corpului este mai ușor pentru medici să identifice localizarea durerii și alte probleme potențiale din zona abdominală. Fiecare zonă are o serie de organe și funcții care sunt specifice. Vârsta, sexul și starea generală de sănătate joacă un rol important în stabilirea diagnosticului. De asemenea, se iau în considerare și următoarele: dacă durerile sunt acute sau cronice, sunt însoțite de scădere în greutate, pirexie, stare generală proastă, simptome urinare sau digestive.
Trebuie să comunicați medicului momentul în care a început durerea, dacă a apărut brusc sau treptat, dacă este continuă sau intermitentă, cum poate fi descrisă, dacă există factori care o agravează/calmează, dacă radiază în alte zone ale corpului. Are relevanță și istoricul familial, precum și medicația pe care o urmați (dacă este cazul).
În momentul în care identificați zona în care este prezentă durerea, trebuie să știți că partea dreaptă a corpului corespunde cadranului drept superior și cadranului drept inferior al abdomenului. Iată care sunt organele aflate în această zonă:
- Cadranul drept superior: ficat, vezică biliară, duoden, pancreas, rinichiul drept și glanda adrenală, flexura hepatică a colonului
- Cadranul drept inferior: cecum, apendice, colon ascendent, ovar drept și trompă uterină, uretra dreaptă
Citește și: Durerile abdominale in prima luna de sarcina
Cauze pentru dureri în partea dreaptă
Pot exista o multitudine de cauze pentru durerea din partea dreaptă a abdomenului; aici sunt localizați o serie de mușchi și articulații care pot să fie lezați și inflamați. Lobul inferior al plămânului drept extinde aceste cadrane și poate cauza durere în urma pneumoniei, a coagulării și a pleureziei agravate.- Apendicită: apendicele este localizat în cadranul drept inferior din abdomen și se poate inflama, fiind necesară îndepărtarea sa chirurgicală (afecțiune potențial fatală). Simptomele frecvente sunt: dureri surde sau ascuțite în partea dreaptă a abdomenului, febră, inflamația abdomenului și greață
- Chist ovarian: dacă suferiți de chisturi ovariene și apare durere în partea dreaptă există o șansă ca aceasta să fie cauzată de răsucirea/ruperea sa. Simptomele frecvente sunt: durere moderată-gravă, durere ascuțită bruscă în acea zonă. Durerea poate iradia până pe coapsa dreaptă și poate cauza greață și/sau vărsături
- Sarcină ectopică: apare când fertilizarea ovulului are loc în exteriorul uterului, cel mai probabil în ovar sau trompa uterină. Pe măsură ce embrionul crește, poate cauza o durere severă în partea dreaptă. Această durere poate urca și înspre umăr. Alte simptome: scurgere vaginală și stare de amețeală (menstruația absentă cel puțin 10 săptămâni). Prezintă potențial fatal și necesită intervenție imediată
- Piatră la rinichi: se caracterizează printr-o durere gravă în abdomen care începe pe lateral și iradiază în jos în întreaga zonă inferioară a abdomenului. Poate apărea durere la urinare (sub formă de valuri), iar urina să aibă o colorație roșie. Alte simptome: greață, vărsături, febră sau inabilitatea de a sta așezat fără durere. Este o problemă gravă și necesită intervenție medicală
- Calculi biliari: durerile cauzate de aceștia sunt deseori confundate cu atacul de cord deoarece sunt localizate în partea dreaptă a corpului, chiar sub coaste și radiază către umăr. Înainte de acest episod de acutizare, durerea poate fi localizată în această zonă sau răspândită în cele două cadrane superioare (de obicei este legată de alimentație). Alte simptome: greață, vărsături și transpirații sporadice. Acești calculi pot bloca fluxul bilei și poate apărea colecistita acută, iar vezica biliară trebuie îndepărtată.
- Boală cardiovasculară: ruperea unui anevrism aortic are originea în piept și se poate răspândi către picioare; mai poate apărea și insuficiența cardiacă congestivă
- Boală respiratorie: pneumonie lobară, infarct cauzat de un embolism pulmonar
- Alte cauze pentru durerea din partea dreaptă: rană deschisă (care poate sângera și cauzează un ulcer stomacal perforat) în mucoasa stomacului sau în porțiunea din intestinul subțire aflată cel mai aproape de stomac (duoden), sindromul colonului iritabil (simptome asociate sunt: balonare, constipație și diaree), boala inflamatorie intestinală (poate face parte din boala lui Crohn sau colita ulcerativă), infecție de tract urinar (cronică sau recurentă - apare și senzație de arsură), constipație (în special în zona superioară a colonului), crampe menstruale (în cazul femeilor), reflux gastroesofagian.
Dureri în partea dreaptă - Când trebuie să vă îngrijorați
Pentru majoritatea afecțiunilor grave, senzația de durere ascuțită și disconfortul asociat sunt suficiente pentru a fi observate de medic. Însă trebuie să apelați de urgență la medic în cazul în care: aveți sânge în scaun, febră, greață și vărsături.
Investigații
Recomandarea pentru efectuarea unor investigații amănunțite va lua în considerare simptomele. Hemoleucograma completă, viteza de sedimentare a eritrocitelor și CRP (proteina C reactivă) pot indica prezența unei infecții/proces inflamator. Un nivel anormal al testului de funcționalitate hepatică apare dacă este implicat ficatul și în ciroza primară biliară. Sumarul de urină poate verfica o infecție de tract urinar (inclusiv pielonefrită, calculi sau tumori renale). Radiografia toracică și perspectivă laterală pot indica o leziune la lobul drept inferior. Radiografiile pot indica tipare anormale ale tractului digestiv, prezența de gaze sau lichid sub diafragmă. Colonoscopia sau clisma cu bariu sunt utile pentru leziuni ale colonului. Ecografia ajută la investigarea tractului renal, în timp ce tomografia pentru coloana vertebrală (RMN este mai bun pentru leziuni ale sistemului nervos). RMN sau tomografie abdominală ajută la definirea unei leziuni. Procedeele imagistice cu izotopi sunt folosite pentru investigarea ficatului și a splinei. Pentru problemele tractului digestiv, capsula endoscopicî este extrem de utilă sau endoscopia. În timpul sarcinii, RMN constituie o opțiune indicată de medici, însă tomografia tinde să fie mai des utilizată.
Surse:
http://patient.info; www.md-health.com; www.cedars-sinai.edu