Constipația la copii: cauze, simptome și tratament

Particularitățile fiziologice ale fiecărui copil pot conduce la ideea, de multe ori eronată, că acesta suferă de constipație. Medicii consideră că un organism normal are scaun o dată pe zi, însă în cazul sugarilor alăptați la sân „norma” se poate încadra între 7-10 scaune pe zi. Sugarii care sunt hrăniți cu lapte praf și copiii mai mari pot avea un scaun chiar la 2-3 zile. Prin urmare, nu există un standard în acest domeniu. Îngrijorarea noastră devine justificată când consistența sau frecvența scaunelor copiilor provoacă acestuia neplăceri evidente.

Constipație la copii- cauze

Printre cele mai cunoscute motive pentru care constipația este prezentă și în rândul copiilor se numără:
• Tranziția de la scutec la folosirea oliței
• Încercarea copilului de a se abține să meargă la toaletă când are nevoie (fie pentru că nu își dorește să-și întrerupă anumite activități, fie pentru că se teme de o evacuare dureroasă a scaunului)
• Schimbările survenite în rutina zilnică a copilului (cum ar fi, de exemplu, o călătorie)
• O dietă săracă în fibre
• Lipsa unei hidratări corespunzătoare
• Alergia la proteina lactică
• Un consum excesiv de produse lactate
• Factorul genetic (În general, s-a observat că în familiile în care există un „istoric al constipației", inclusiv copiii vor fi mai predispuși să se confrunte cu o constipație cronică)
• Anumite medicamente (de exemplu, cele folosite pentru tratarea unei depresii)
• Prezența unor probleme medicale- În cazuri foarte rare, constipația la copii apare din cauza unei afecțiuni digestive, metabolice, din cauza unei malformații prezente pe tractul digestiv etc.

Constipație cronică la copii- frecvență

Această formă a constipației intevine cam la 4% dintre preșcolari și la 2% dintre copiii care sunt la școală. De cele mai multe ori, constipația cronică a copiilor nu este determinată de prezența unei afecțiuni serioase.

Citește și: Constipatia la bebelusi

Constipația la copii- factori de risc

Copilul tău ar putea fi mai expus constipației dacă:
• Nu consumă destule fibre
• Nu se hidratează suficient
• Este sedentar
• Ia anumite medicamente
• Are anumite afecțiuni ce țin de rect sau de anus
• În familie există un „istoric" al constipației cronice

Constipație la copii- simptome

Îți vei da seama că micuțul tău suferă din cauza constipației dacă vei sesiza următoarele manifestări:
• Copilul are mai puțin de 3 scaune pe parcursul unei săptămâni
• Materiile fecale sunt dure și dificil de evacuat
• Copilul se plânge de dureri când trebuie să evacueze materiile fecale
• Apar uneori durerile abdominale

• La suprafața scaunelor dure se văd mici urme de sânge
• Observi urme lichide sau cu aspect de argilă pe lenjeria intimă a copilului (semn că scaunul a ajuns în zona rectului)
• Copilul se teme să meargă la toaletă, de teamă că va avea dureri
• Copilul își va încrucișa picioarele și își va încorda fesele pentru a nu trebui să se ducă la toaletă când ar fi necesar

Constipație la copii- când te adresezi medicului

În general, constipația la copii nu este ceva serios. Cu toate acestea, fii atentă și adresează-te medicului pediatru în următoarele situații:
• Copilul are febră și greață
• În materiile fecale va fi vizibil sângele
• Abdomenul copilului se inflamează
• Copilul pierde în greutate
• Observi fisuri anale
• Survine prolapsul rectal (când intestinul migrează spre anus)

Constipație la copii- posibile complicații

Printre complicațiile care pot apărea din cauza constipației se numără:
• Fisurile anale
• Prolapsul rectal
• Evitarea tot mai mare a mersului la toaletă din cauza temerilor de durere, ceea ce, în timp, poate conduce la staționarea materiilor fecale în colon și rect, urmate, uneori, de eliminarea scaunelor în locuri care nu sunt destinate acestui scop (în acest caz, poate fi vorba despre encoprezie)

Constipație la copii- diagnostic

Odată ce vei ajunge cu copilul la medic, pe lângă un consult medical amănunțit, este posibil ca pediatrul sau un alt medic specialist să solicite efectuarea a diferite investigații, precum:
• Analize de sânge (de exemplu, analize specifice pentru funcționarea glandei tiroide, în condițiile în care afecțiunile tiroidiene
• Realizarea unei radiografii abdominale (pentru a se vedea dacă nu există blocaje la nivelul abdmenului copilului)
• Un test de verificare a motilității intestinale (pentru a se vedea coordonarea mușchilor folosiți în momentul în care scaunul este evacuat)
• O radiografie cu bariu pentru zona rectului, colonului sau a unei părți a intestinului subțire
• O biopsie rectală
• Un studiu al tranzitului intestinal (se măsoară timpul pe care îl parcurg alimentele pe parcursul tractului digestiv. Pentru a se realiza studiul, copilul va trebui să înghită o capsulă cu markeri, care va fi vizibilă la raze după câteva zile) 

Constipație la copii- tratament

În general, constipația se tratează prin modificări în alimentație și prin introducerea unei rutine de exerciții fizice, dar de multe ori părinții aleg variante pe care le considera simple și comode, cum sunt supozitoarele cu glicerină, laxativele sau, în cazul bebelușilor, introducerea termometrului pentru stimularea defecației, metode care pot conduce nu doar la reacții adverse, ci și la dependența copilului de acești stimuli când trebuie să evacueze scaunele.

Pentru bebeluși cu vârstă de până la 6 luni este adeseori suficientă schimbarea formulei de lapte praf, evident după consultarea prealabila a medicului pediatru. Pentru copiii la care s-a început diversificarea, are efect o dietă  cu o cantitate sporita de legume și fructe (prunele și caisele fierte sunt extrem de eficiente).

Pentru copiii care deja merg sau care au fost obișnuiți cu olița, în plus față de cantitatea sporită de alimente bogate în fibre (cereale integrale, linte) și apă, le putem servi și iaurturi (bogate în probiotice) și chiar popcorn (daca au vârstă necesara)sau suc de prune, oricare dintre acestea fiind utile pentru ameliorarea constipației. Trebuie evitat laptele în cantități mari la copiii constipați, precum și cerealele rafinate și pâinea albă.

Este importantă și obișnuirea copilului cu folosirea oliței, însă doar dacă are vârsta potrivită. În caz contrar, o forțare în această direcție putând avea, după o perioadă de timp, chiar efectul contrar - constipație.
În multe situații se dovedește util și masajul burticii copilului pentru a relaxa stomacul și pentru a stimula procesul digestiv, iar copiii mai mari pot să execute o serie de inspirații și expirații pentru a relaxa mușchii pelvieni.

Deoarece copiii sunt extrem de sensibili la stimulii exteriori, este bine să urmărim și dacă există vreun motiv de stres al celui mic, poate chiar de teamă. Unii copii, de exemplu, se tem că ar putea cădea în toaletă și un reductor pentru colacul de WC se va dovedi util în acest sens.

Dacă au un motiv de supărare sau sunt neliniștiți pot, de asemenea, să se constipe, iar pentru mulți copii chiar o călătorie într-un loc nou sau faptul că sunt captivați de joacă (pur și simplu uita să meargă la toaletă) reprezintă  motive ale constipației. Părinții trebuie să-i încurajeze în aceste situații pentru a depăși temerile care-i încearcă prin vorbe de încurajare și explicații adecvate vârstei.
Laxativele reprezintă alternativa finală pentru tratamentul constipației la copii și trebuie administrate numai la recomandarea medicului.

Tratamentul constipației la copii- când trebuie anunțat medicul

Deși de cele mai multe ori constipația reprezintă un episod pasager în viața copilului și se rezolvă de la sine, există și situații în care reprezintă un simptom pentru alte afecțiuni. Dacă observam că perioada în care copilul este constipat durează mai mult de 2 sau 3 săptămâni cu toate că am apelat la un tratament, cel mai bine este să ne adresăm unui medic specialist.

Constipația la copii- prevenție

Copilul tău va fi mai puțin expus riscului de a suferi din cauza constipației dacă vei lua măsuri precum sunt și cele de mai jos:
• Vei crea o rutină de mers la toaletă (de exemplu, obișnuiește-l pe copil să meargă la toaletă mai ales după mesele principale ale zilei)
• Amintește-i din când în când că ar trebui să meargă la toaletă
• Antrenează-l pe copil în cât mai multe activități fizice
• Oferă-i cât mai multe alimente bogate în fibre
• Asigură-te că micuțul tău consumă suficiente lichide
• Discută cu medicul despre tratamentul pe care copilul tău îl ia pentru o anumită afecțiune, astfel încât acesta să verifice dacă nu cumva anumite medicamente pot să aibă ca efecte adverse constipația

Copilul tău a avut până acum  probleme serioase din cauza constipației? 

Citește și: Alimente care ajuta in vindecarea constipatiei la copii

Surse:
www. pediatrics.about.com,www.kidshealth.org,www.rch.org.au, www.mayoclinic.com,www.digestive.niddk.nih.gov,www.children.webmd.com, www.wikihow.com,www.unitypoint.org,www.webmd.com