Vizitele la medicul pediatru in primul an de viata

Prima vizita

Are loc de obicei la varsta de 2 saptamani si, in principiu, medicul vine chiar la domiciliul copilului. Trebuie sa retineti ca bebelusul va fi vaccinat chiar in maternitate pentru prima oara contra hepatitei B (AHB) si contra tuberculozei (BCG).

Medicul va urmari numarul de kilograme acumulat, daca a recuperat scaderea in greutate specifica post-partum, circumferinta craniana si inaltimea. De asemenea, va verifica ochii, urechile, gura pentru posibile infectii, dar si capul (fontanela). Va investiga organele genitale (in cazul baietilor, va urmari cobararea testiculelor in scrot), pielea, in cazul in care a existat sau exista icter sau vreo iritatie (in special de la scutec), va ausculta inima si plamanii cu stetoscopul pentru a identifica posibile tulburari cardiace sau respiratorii.

In ceea ce priveste corpul, va cauta eventuale semne din nastere, va verifica reflexele si tonusul muscular, modul in care s-a vindecat buricul (in cazul in care s-a vindecat si nu a aparut vreo infectie), dar si soldurile si coapsele in cazul in care exista suspiciunea de displazie. Dupa examenul medical, va recomanda doza de vitamina D pe care trebuie sa i-o administrati celui mic sub forma de picaturi (Vigantol) pentru urmatorii 2 ani.

Intrebarile pe care vi le poate adresa vor fi legate de modul si durata reprizelor de somn/trezire, frecventa si cantitatea (daca este vorba de lapte praf) de alimentatie primita, consistenta si frecventa scaunelor si chiar daca ati observat ceva neobisnuit la modul in care priveste (ochii). Nu in ultimul rand, va fi preocupat si de sanatatea voastra, de igiena si de odihna de care beneficiati zilnic. Puteti sa notati in prealabil cateva raspunsuri la posibilele intrebari sau chiar sa formulati voi nedumeririle pe care doriti sa le impartasiti medicului.

La varsta de 2 luni

Va avea loc vaccinarea antihepatita B (AHB) si antipoliomielitica (VPOT) si antidifterica, antitetanica, antipertusis (DTP), de aceea veti merge in general chiar la cabinetul de pediatrie unde aceasta poate fi administrata si de un asistent medical. In afara de investigarea de rutina specifica si evolutia in greutate si inaltime, se vor verifica abdomenul pentru existenta unei hernii (zona buricului), urechile pentru eventuale depuneri de ceara, ochii pentru afectiuni congenitale, gura pentru candida (o infectie cauzata de un microb). Se pot administra suplimentar (sunt contracost) vaccinul pneumococic (impotriva infectiei cu pneumococ care conduce la otita, pneumonie sau meningita) si rotavirus (contra diareei).

Puteti adresa intrebari legate de regurgitari (in cazul in care considerati ca exista o problema), iritatii ale pielii sau orice alte probleme. Medicul va va intreba si de aceasta data despre somnul celui mic, modul de hranire si scaun, dar si despre plans (in cazul in care au aparut colici). Desi poate parea ciudat, va poate intreba daca isi poate impinge in fata bratele, daca raspunde cand ii vorbiti, daca aude, cum este postura sa si chiar daca rade incercand sa identifice astfel si eventuale intarzieri in dezvoltarea psihologica.

La varsta de 4 luni

In plus fata de examinarea care va decurge asemenea celor de la vizitele anterioare, va urmari aparitia dintilor, modul in care raspunde la sunete, va palpa abdomenul, incercand sa identifice eventuale organe marite si va urmari prezenta reflexelor asezandu-l pe burta (pentru a urmari daca isi poate sustine singur capul). Bebelusul va fi vaccinat antipoliomielitic (VPOT) si antidifteric, antitetanic, antipertusis (DTP) si, daca ati optat pentru vaccinarile optionale, si contra rotavirus sau pneumococ.

Trebuie sa retineti ca nu este obligatoriu ca toate aceste doze sa fie administrate simultan, putand reveni la o zi sau mai multe ulterior. Medicul prefera sa le administreze deodata, pentru a nu supune suplimentar copilul unui stres suplimentar, caci stim bine ca toti bebelusii plang in aceste momente. Este important sa urmariti copilul dupa fiecare vaccin in parte si sa reveniti la control daca observati in urma acestuia, daca sunt reactii adverse grave (nu doar inflamatie locala sau temperatura usor crescuta si irascibilitate). Preventiv, unii medici recomanda pentru durerea locala aplicarea unei comprese cu apa rece/cu gheata timp de 10-15 minute si administrarea de paracetamol.

La varsta de 6 luni

In plus fata de verificarea de rutina va avea loc vaccinarea antihepatita B (AHB) si antipoliomielita (VPOT), dar si antidifterie, antitetanos si antipertusis (DTP). Ultimele trei sunt din fericire combinate intr-o singura doza, reducand astfel disconfortul cauzat de injectie. Daca ati optat pentru rotavirus si pneumococic, vor fi si acestea administrate sau chiar vaccinul gripal (de la 6 luni).

Intrebarile medicului pot fi referitoare la constipatie, raceli si chiar daca se poate rostogoli singur sau sta in fund fara sprijin (aptitudini care abia acum se dezvolta). De asemenea, intrebarile vizeaza si modul de comunicare, sunetele pe care le scoate (ba, da, ma) sau modul in care atinge sau apuca obiectele (abilitati motrice). Mentionati medicului daca isi utilizaza o mana mai des decat cealalta. Bebelusul ar trebui la aceasta varsta sa isi foloseasca ambele picioare pentru a lovi si sa le balanseze daca este tinut de subrat (mentionati daca isi tine picioarele intinse un timp indelungat). De asemenea, va va intreba daca este pregatit pentru alimente solide si va va oferi sfaturi pentru inceperea diversificarii (daca nu ati inceput-o deja - in cazul copiilor alimentati artificial sau mixt se incepe la 4-5 luni).

La varsta de 12 luni

Are loc vaccinarea antipoliomielitica (VPOT) si cea antidifterica, antitetanica si antipertusis (DTP). In plus, poate fi administrat acum vaccinul contra hepatita A sau cel contra varicelei, contra cost.

In plus fata de examinarea de baza, poate urmari semne ale anemiei (paloare a pielii) si poate recomanda acum administrarea de vitamine (daca este cazul). De asemenea, va examina dantura (daca exista) si gingiile si va poate oferi sfaturi legate de ingrijirea dintilor. Va va intreba daca poate sta in picioare sau merge, daca a folosit premergator, daca indica spre obiecte (o modalitate nonverbala de a comunica), ce fel de sunete produce si cum interactioneaza din punct de vedere social (cu alti copii), daca va imita sau daca se poate ingriji singur de igiena proprie.

Surse:

www.babycenter.com; http://pregnant.thebump.com; http://pediatruldebuzunar.blogspot.ro