Tensiunea arteriala in sarcina

Inainte sa vorbim de valorile scazute sau crescute ale tensiunii arteriale, trebuie sa stim ce este tensiunea arteriala si cum se masoara. Tensiunea arteriala este presiunea exercitata de sange asupra peretilor arterelor cand inima bate (sistolica) si cand se relaxeaza (diastolica). Tensiuna arteriala se incadreaza in parametri normali intre 120/80 mmHg si 139/39 mmHg (milimetri coloana de mercur). Prima cifra reprezinta tensiunea sistolica, iar cea de-a doua, presiunea diastolica.

Tensiunea se masoara dupa 5 minute de repaus, sezand, cu bratul la nivelul inimii. Inainte de masurare nu trebuie sa fumezi (cel putin 15 minute) - asta daca ti-ai pastrat viciul, desi nu este indicat - si sa nu consumi cafea (cel putin o ora). Este foarte important sa cunosti valorile tensionale anterioare perioadei de sarcina pentru o masurare cat mai corecta.

Hipertensiune arteriala in sarcina

Este normala o usoara crestere a valorii tensionale in sarcina. Daca te stii cu valori crescute ale tensiunii arteriale inca dinainte sa ramai insarcinata sau ai fost diagnosticata in primele 20 de saptamani de sarcina, inseamna ca suferi de hipertensiune cronica. Daca, insa, valorile cresc dupa cele 20 de saptamani, dar nivelul proteinelor din urina este normal, te confrunti cu o hipertensiune arterial gestationala sau indusa de sarcina. Aceasta revine la normal dupa nastere. Atunci cand, dupa saptamana 20, tensiunea arteriala inregistreaza valori ridicate, iar urina prezinta proteine in exces, situatia se complica: suferi de preeclampsie, care netratata poate provoca decesul mamei sau al fatului.


In sarcina, hipertensiunea ateriala poate aparea pe fondul unor afectiuni renale, diabet zaharat sau raspuns imun anormal, precum si din cauza unor componente ereditare sau a consumului de contraceptive. Atentie! Hipertensiunea este, de obicei, asimptomatica pana nu apar complicatii. De aceea, femeia insarcinata trebuie sa-si masoare constant valorile tensionale. Daca ai luat prea mult si prea rapid in greutate, sangerezi indelung atunci cand te ranesti, acuzi dureri puternice de cap si vedere incetosata, urinezi mai putin si ai dificultati in a respira, consulta imediat medicul: preeclampsia s-ar fi putut instala deja!

Riscuri pentru mama si copil:

- scaderea fluxului de sange la nivelul placentei: daca placenta nu primeste suficient sange, copilul nu va primi suficient oxigen. Aceasta poate incetini dezvoltarea fatului si creste riscul de a avea o greutate mica la nastere sau chiar o nastere prematura;
- placenta abruption inseamna desprinderea prematura a placentei de peretele uterin, ceea ce va priva copilului de oxigen si va provoca sangerare vaginala abundenta;
- nastere prematura este, uneori, recomandata pentru a preveni aparitia unor complicatii care pun viata bebelusului si a mamei in pericol;
- in general, femeile care sufera de preeclampsie sau au nascut prematur sunt predispuse sa dezvolta mai tarziu in viata boli cardiovasculare;

Pentru ca tratamentul medicamentos poate afecta copilul, medicul iti va prescrie cel mai sigur hipertensiv. De asemenea, ar putea sa-ti recomande inducerea travaliului cu cateva zile inainte de termen, pentru a evita complicatiile.

Hipotensiune arteriala in sarcina

Femeile se pot confrunta, in timpul sarcinii, cu hipotensiune arteriala, care apare din cauza dilatarii vaselor de sange pe fondul circulatiei crescute si a schimbarilor hormonale. De regula, valorile tensionale incep sa scada la inceputul sarcinii, tensiunea cea mai mica inregistrandu-se in mijlocul celui de-al doilea trimestru. Cele mai multe gravide vor inregistra o scadere a presiunii sistolice cu pana la 5 mmHg si a celei diastolice cu pana la 15 mmHg intr-o sarcina normala.

Hipotensiunea arteriala nu este considerata o boala in sine daca nu este insotita de ameteala, slabiciune, tulburari de vedere si de echilibru, lesin. Hipotensiunea poate fi asociata cu afectiuni cardiace sau hepatice, pierderi de sange, boli endocrine sau deshidratare severa. Este produsa de modificari bruste ale pozitiei corpului (hipotensiune ortostatica), redistribuirea fluxului de sange dupa ingerarea alimentelor (hipotensiune postprandiala), semnale anormale ale creierului (hipotensiune mediata neuronal) ori factori socogeni (hipotensiune arteriala asociata socului).

Riscuri pentru mama si copil:

Riscurile asociate hipotensiunii arteriale sunt accidentele prin cadere, care pot duce la pierderea sarcinii si ranirea mamei. Totodata, in cazuri severe, din cauza fluxului sanguin scazut, hipotensiunea poate provoca accident vascular cerebral sau infarct.

Daca medicul nu a diagnosticat-o drept afectiune, consumul de lichide si un strop de sare vor face ca tensiunea sa revina la normal. Exercitiile fizice moderate si o gura de vin rosu sau una de cafea ar putea sa te ajute.
De aftfel, acesta este si secretul unei tensiuni arteriale optime: dieta echilibrata, bogata in fructe si legume, evitarea stresului si a excesului, nu stati prea mult in picioare, evitati caldura si efortul fizic. Adoptati un stil de viata sanatos!


Surse:
http://www.babycentre.co.uk/a554818/blood-pressure-in-pregnancy
http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046098
http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=167166