Anestezia epidurala

Ce este anestezia epidurala?

Anestezia epidurala a devenit metoda cea mai utilizata, pe scara larga de ameliorare a durerii in timpul travaliului si la nastere. O epidurala este o combinatie de anestezie si analgezice care sunt administrate in timpul travaliului, fie prin intermediul unei pompe sau unei injectii preparate prin intermediul unui cateter in spatiul epidural al maduvei spinarii. Anestezicul amorteste zona de jos a viitoarei mamici, in timp ce analgezicul amelioreaza durerea. Anestezia epidurala este populara in multe tari, datorita faptului ca efectele sale sunt la nivel local si astfel permite gravidutei sa ramana treaza si sa participe la nasterea bebelusului sau.

Cum se administreaza anestezia epidurala?

Medicul anestezist iti va indica pozitia in care sa te asezi pentru aplicarea anesteziei, mai exact trebuie sa stai intr-o parte cu genunchii indoiti si capul in piept (pentru ca sa fie arcuita coloana). Un anestezic este utilizat pentru a amorti zona si apoi acul de epidurala va fi introdus intre doua vertebre in tesutul de langa maduva spinarii. Un cateter este introdus cu ajutorul acului. Acul este mai apoi scos iar substanta va fi injectata prin intermediul cateterului.

Cateterul permite introducerea continua a substantei pe tot parcursul travaliului si a nasterii propriu zise. Desi poate parea dureros aceasta nu creeaza decat un disconfort minim. Dureaza 20 de minute injectarea anesteziei epiduralei si alte 20 de minute pentru ca aceasta sa isi faca efectul.

Un anestezist administreaza, de obicei, epidurala, insa in unele cazuri poate fi facuta de catre medicul ginecolog-obstretician. Majoritatea medicilor astepta pana cand pacienta este dilatata patru-cinci centimetri si atunci incep administrarea anesteziei. Este neaparat nevoie ca graviduta sa ramana nemiscata, chiar daca ar putea fi greu in timpul contractiilor. Partea din spate se spala cu solutie antiseptica pentru a reduce posibilitatea de infectare. Zona este apoi amortita cu un anestezic local pentru a reduce durerea produsa de introducerea acului in coloana vertebrala. Viitoarea mamica va simti o presiune puternica in momentul cand acul este introdus.

Cand nu este recomandata anestezia epidurala?

Deci cele mai multe femei sunt eligibile pentru o epidurala, exista mai multe motive pentru ca procedura sa nu poata fi efectuata.

Gravidele care prezinta urmatoarele afectiuni nu pot folosi aceasta metoda:
- sufera de hemofilie (sangele nu se coaguleaza)sau alte tulburari de coagulare;
- au tulburari hemoragice;
- zona de insertie a epiduralei este infectata;
- prezinta anomalii ale coloanei vertebrale;
- fatul dezvoltat se afla intr-o pozitie anormala.

Riscurile anesteziei epidurale

Ca orice procedura medicala, anestezia epidurala are si ea riscuri asociate. Nu este un lucru neobisnuit ca acul sa fie introdus incorect. In majoritatea cazurilor, plasarea incorecta a acului va conduce la un blocaj si ar putea sa fie necesara efectuarea unei a doua epidurale. Cu toate acestea, plasarea incorecta a anesteziei poate duce, de asemenea la punctionarea accidentala a durei mater sau a invelisurilor maduvei spinarii.

Acest lucru poate duce la scurgerea lichidului cefalorahidian in spatiul epidural si cauza dureri la nivelul craniului. Aceste dureri de cap poate fi extrem de dureroase si pot fi resimtite pe parcursul a mai multor, in unele cazuri chiar saptamani sau luni.

In cazuri extrem de rare printre riscurile anesteziei epidurale se numara: hematoame, leziuni ale nervilor, paraplegie sau chiar moartea pacientilor.