Tumoarea cerebrală a unei femei a dispărut după ce a născut

Povestea unei tinere din SUA, care în ultima lună de sarcină a fost diagnosticată cu tumoare cerebrală

O femeie de 23 de ani din California a ajuns la spital în cea de-a 37-a săptămână de sarcină, având următoarele simptome: dureri de cap severe pe partea stângă a capului (ce durau de o lună înainte ca ea să ajungă la medic), vedere încețoșată, stare de oboseală accentuată, greață, vărsături. Aceasta mai avusese alte două sarcini, lipsite de complicații, spunându-le medicilor că nu mai avusese astfel de simptome pe durata acelora.
I s-a făcut un RMN cerebral, în urma căruia a fost identificată o formațiune eterogenă, bine delimitată, așezată în partea stângă a capului, în spatele urechii, în apropiere de sinusuri, care se prelungea însă și în zona meningelui. Practic, era vorba despre un meningiom.

Specialiștii spun că, din punct de vedere tehnic, nu se poate spune că un meningion este o tumoră cerebrală, în condițiile în care nu se formează în țesuturile creierului. Acesta apare în meningele cranio-spinal (membrana ce înconjoară și protejează creierul și măduva spinării). Cauzele apariției acestui tip de tumoare nu sunt cunoscute pe deplin, cel mai probabil fiind o combinație între factorii genetici și aceia ce țin de mediu. În același timp, evoluția ei este lentă, de-a lungul mai multor ani.
De asemenea, medicii consideră că meningiomul nu trebuie separat de tumorile cerebrale, în condițiile în care, la un moment dat, el poate ajunge să afecteze nervii și vasele de sânge din regiunea creierului.
Cei care au preluat cazul tinerei au explicat faptul că nu și-au putut da seama când a apărut tumora, precizând faptul că este posibil ca fluctuațiile hormonale din timpul sarcinii să fi stimulat creșterea dimensiunii ei.
Neurochirurgii au sugerat ca femeia să nu fie supusă niciunui tratament întrucât trebuia să nască, iar soluția propusă la o lună după naștere a fost o intervenție chirurgicală. Aceasta ar fi constat într-o extragere a tumorii prin intervenție la nivel occipital și suboccipital.
La o lună după naștere, ea a fost programată la un alt RMN în vederea efectuării intervenției menționate. Între timp, simptomele neplăcute dispăruseră.
Ceea ce au descoperit atunci medicii a fost însă surprinzător: tumoarea se micșorase considerabil, leziunile din jurul ei dispăruseră, la fel și edemul. După ce au fost martori la acest rezultat, specialiștii au decis că nu mai era nevoie ca tânăra să fie operată.

De ce cred specialiștii că tumoarea cerebrală a tinerei a dispărut după naștere

Deși experților nu le-a fost clar cum tumoarea s-a micșorat atât de mult după naștere (din acest motiv, ei au numit-o „tumoarea Houdini", după numele celebrului magician), cel mai probabil ei dau vina pe schimbarea nivelurilor de estrogen și de progesteron . Astfel, când fusese detactată la RMN, avea dimensiunea unui strugure, iar după naștere avea dimensiunea unei semințe de floarea-soarelui. Această transformare uimitoare a avut loc în decurs de aproximativ 3 luni.
Medicii au întocmit un raport, în care au scris drept diagnostic „meningiom în remisie în perioada postpartum". Se impunea însă o reexaminare periodică a pacientei, luându-se în considerare renunțarea totală la ideea vreunei intervenții chirurgicale sau altui tip de tratament specific, mergându-se pe monitorizarea fluctuațiilor hormonale.
Ceea ce au ținut să explice neurochirurgii implicat în acest caz este că există un anumit tip de meningiom, care este foarte sensibil la modificările de estrogen și progesteron. În aceste condiții, el poate crește semnificativ în perioada de sarcină, dar când nivelul acest hormoni va scădea după sarcină, tumoarea poate să-și reducă dimensiunile sau chiar să dispară. Desigur, ne atrag atenția medicii, tumorile benigne sunt cele care au o asemenea evoluție favorabilă pacientelor.
Unicitatea acestui caz reiese și din alt aspect: de regulă, spun doctorii, meningiomul apare cu precădere la adulții de la 60 de ani în sus și este foarte rar la cei tineri. Cu toate acestea, sarcina poate duce la o evoluție neașteptată a acestuia, în condițiile în care și sistemul cardiovascular are o stare cu totul deosebită în această perioadă.
Simptomele pe care le-a prezentat tânăra când a ajuns la prima evaluare au fost specifice meningiomului, cu excepția acestora: de cele mai multe ori, acest tip de tumoare duce la o alterare a simțului olfactiv sau chiar va afecta nervii faciali. Tânăra care a trecut prin așa ceva nu s-a confruntat însă și cu aceste simptome.
Nu în ultimul rând, neurochirurgii nu au putut să nu-și exprime uimirea pentru ceea ce i s-a întâmplat femeii de 23 de ani, întrucât statisticile arată că o dispariție aproape completă a unui meningion, într-un interval atât de scurt (aproximativ 3 luni) este „ceva ieșit din comun".
Sunt însă și cazuri în care meningiomul poate avea o evoluție bruscă pe timpul sarcinii, punând chiar în pericol viața pacientelor. Acest fenomen se întâmplă însă când nu există un diagnostic corect, pus la timp sau când tumoarea este malignă.
Referitor la cazul prezentat, medicii sunt de părere că nu ar mai trebui să fie nevoie de operație, dar că pacienta va fi atent monitorizată, prin efectuarea unor noi examene RMN.

Citește și: Proceduri medicale interzise în timpul sarcinii

Ce ar mai trebui să știm despre meningiomul din sarcină

Având în vedere numeroasele studii efectuate în ultimii ani, medicii au ajuns la concluzia că meningiomul are o rată de creștere mult mai mare la femeile însărcinate nu numai din pricina fluctuațiilor hormonale, ci și din cauza faptului că circulația sângelui își modifică funcționarea pe timpul sarcinii. În aceste condiții, meningiomul poate fi „alimentat" din cauza hipervascularizației ce apare în preajma sa.
Totodată, specialiștii spun că majoritatea meningioamelor nu dau simptome evidente, acestea fiind prezente când tumorile au dimensiuni mari. În plus, în timpul sarcinii nu este recomandabil niciun tratament contra lor.
Un alt detaliu foarte important ce trebuie știut este, că, de cele mai multe ori, un meningiom nu presupune renunțarea la sarcină. Astfel, cele mai multe dintre cazurile de meningiom au fost rezolvate foarte favorabil după naștere, prin intervenții chirurgicale sau alte tipuri de tratamente.

Voi ați mai auzit până acum de un caz similar, în care o tumoare cerebrală a putut să dispară după naștere?

Citește și: Simptome neobișnuite ale cancerului de sân

Surse:
www.iflscience.com, www.livescience.com, www.ncbi.nlm.nih.gov, www.sciencedaily.com