Durerea de picioare la copil - cauze
Principalele cauze pentru durerea de picioare la copil sunt crampele sau spasmele musculare, precum și întinderile musculare cauzate de un efort fizic intens.
Durerea apare mai rar în cazul copiilor la nivelul picioarelor și, cu toate că sunt situații în care nu ascunde nicio afecțiune gravă, sunt și alte situații în care este vorba de o problemă. Acestea pot include o infecție articulară care conduce la dureri la nivelul șoldului, traume care determină leziuni la nivelul plăcilor de creștere și durere care se datorează unor îmbolnăviri sistemice, precum purpura Henoch-Schonlein, artrita reumatoidă juvenilă sau febra reumatică. De asemenea, infecțiile virale, în special gripa, pot cauza dureri musculare în ambele picioare, câteva situații mai grave fiind reprezentate de fractură osoasă, tromboză venoasă profundă, nevrită și artrita.
- Durerile de creștere sunt cel mai probabil datorate unei suprasolicitări musculare, deși pot fi asociate cu o întindere ușoară pe măsură ce mușchii se dezvoltă împreună cu osul
- Se pot dovedi dificil de diagnosticat unele fracturi deoarece oasele imature pot să nu se fi calcifiat complet ca urmare a prezenței plăcilor de creștere. Fracturile pot să nu fie evidente pe radiografii simple, iar o evaluare clinică este necesară pentru a decide dacă este vorba despre un os fracturat
- Boala Legg-Calve-Perthess presupune necroză avasculară sau pierderea rezervei de sânge către capul femural (porțiunea sferică din articulația șoldului). Cauza pentru aceasta nu este cunoscută, însă se știe că afectează în general copii cu vârsta 4-8 ani și conduce la apariția durerii de șold și a șchiopătatului. Tratamentul implică odihnă pentru articulația șoldului pentru a preveni artrita pe termen lung, iar îngrijirea este de obicei supravegheată de către un specialist ortoped
- Sindromul Osgood-Schlatter presupune o inflamație a tibiei, protuberanța osoasă unde tendonul patelar se atașează la os sub genunchi. Afecțiunea apare ca urmare a tensiunii excesive asupra plăcii de creștere a tibiei superioare și se datorează adesea săritului sau alergatului excesiv. Poate cauza o zonă sensibilă și inflamată chiarr sub genunchi. Afecțiunea se remediază cu gheață și odihnă.
Copiii care se confruntă cu durere de picioare și șchiopătează sau care nu își pot susține greutatea pe piciorul respectiv ar trebui consultați de urgență de către un medic.
Citește și: Durerile de crestere la copii: ce trebuie sa stie parintii responsabili
Durerea de picioare la copil - simptome
Alături de simptomul evident, și anume, durere la nivelul picioarelor, poate fi vorba de durere la nivelul șoldului, al genunchiului, al gleznei și al călcâiului, precum și întindere musculară (în urma suprasolicitării), crampe musculare. De subliniat faptul că acest tip de durere nu trebuie să fie cauzat de vreo accidentare. Crampele musculare sunt caracterizate de dureri scurte, de 1-15 minute, datorate spasmelor musculare; mușchii piciorului și ai gambei sunt îndeosebi predispuși la crampe care apar în timpul activtiăților sportive. Crampele picioarelor pot împiedica de asemenea copilul să pășească.
Întinderile musculare sunt caracterizate prin dureri de picioare constante - de exemplu în urma unor perioade prea lungi de alergat sau sărit. Acest tip de durere poate durea de la câteva ore până la 7 zile. Durerea de la nivel muscular poate apărea și ca urmare a unei accidentări care nu a fost luată în considerare.
Durerile de creștere apar în cazul unui procent de 10% dintre copii și sunt inofensive. Se caracterizează prin durere care apare și dispare și sunt localizate de obicei în mușchii gambelor sau ai coapselor, la ambele membre, nu la unul singur. Apar de obicei într-un moment avansat din zi și, cel mai probabil, se datorează alergatului sau jocului energic. Durează de obicei 10-30 minute.
Boala Osgood Schlatter este caracterizată prin durere, inflamație și sensibilitate a osului chiar deasupra rotulei; este locul unde se inserează tendonul osului și atinge pragul maxim la adolescenți. Este inofensivă și dispare în decurs de 1-2 ani.
Artrita septică gravă este o infecție bacteriană a oricărui spațiu articular, simptomele fiind durere articulară gravă, rigiditate articulară și febră ridicată.
Sinovita toxică este o afecțiune inofensivă care poate semăna cu artrita septică, simptomele fiind o durere moderată, absența febrei și șchiopătat. Tinde să apară în rândul copiilor care au sărit prea mult.
Durerea de picioare la copil - tratament
Durerea de picioare la copil impune necesitatea unui consult medical. După cum ați observat, durerea poate rezulta din cauze multiple; este important să reții/să notezi severitatea durerii acuzate de copil, simptomele adiacente și durata de timp pentru care a persistat. În cazul unei dureri periodice, nu este necesar niciun tratament - cum este cazul pentru durerile de creștere. Poate ajuta masajul, aplicarea de căldură și analgezice ușoare. Atunci când se instalează în urma practicării unor sporturi epuizante, crampele musculare răspund bine la un aport sporit de lichide și sare.
Când este vorba însă de o durere constantă și gravă, poate fi vorba de o infecție și presupune tratament antibiotic cu administrare intravenoasă, urmat de antibiotice cu administrare orală pentru cel puțin 6 săptămâni. Dacă este prezent un abces la nivelul osului, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Nu în ultimul rând, o durere de picioare la copil care nu dispare este motiv serios de îngrijorare; poate fi vorba despre afecțiuni inflamatorii (durere la nivelul mai multor articulații și frisoane sau urticarie), dar și tumori osoase (durerea se agravează noaptea, este de obicei prezentă la un singur picior și pot apărea frisoane și scădere în greutate). Tratamentul necesar este pe termen lung și deseori presupune intervenții chirurgicale. Durerea care persistă mai mult de 3 săptămâni, în special când este însoțită de alte simptome precum înroșire sau sensibilitate la atingerea piciorului trebuie investigată.
Surse: www.livestrong.com; www.seattlechildrens.org; https://healdove.com