Informații importante despre impactul vaccinării la nivel global
Doctor Soumya Swaminathan, director general pentru programe în cadrul Organizației Mondiale a Sănătății, atrage atenția asupra pericolului pe care îl reprezintă rujeola, subliniind faptul că cele mai dificile regiuni sunt cele în care erau pe punctul de a elimina această boală. "În lipsa unor eforturi urgente de a crește acoperirea vaccinală și de a identifica populațiile cu niveluri acceptabile de copii subimunizați sau neimunizați, riscăm pierderea unor decenii de progres în protejarea copiilor și a comunităților împotriva efectelor devastatoare ale acestei boli complet prevenibilă".
Specialiștii în domeniul sănătății mondiale subliniază că boli precum rujeola și varicela trec printr-o perioadă de reactivare ca urmare a unui număr tot mai mare de părinți care refuză vaccinarea copiilor. Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC- Centers for Disease Control and Prevention - o agenție de la nivelul SUA), procentul de copii de 2 ani care nu au primit nicio vaccinare s-a mărit de 4 ori începând din anul 2001, atingând 1.3% de copii născuți în 2015. Rujeola era considerată eradicată la nivelul SUA în anul 2000, conform acestei agenții. Pare să existe o lipsă de încredere în vaccinuri în cazul unei generații care nu are informații despre bolile prevenibile prin rutina vaccinării.
Conf. Dr. Mihai Craiu, medic primar pediatrie în cadrul Institului Național pentru Sănătatea Mamei și a Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București, fondatorul Spitalului Virtual pentru Copii subliniază:
"Este posiblă reactivarea. Cel mai clar exemplu este actuala epidemie de rujeolă de la New York, într-o țară care raportase eradicarea rujeolei. Merită citirea acestui articol foarte recent
New York measles outbreaks worsen, bringing nationwide total to 839 cases so far this year, CDC says "
Imunitatea de grup (porțiuni mari din populație sunt imunizate) este un concept important pentru înțelegerea impactului pe care îl are vaccinarea la nivel de populație, constituind una dintre cele mai bune apărări împotriva bolilor precum rujeola, ușor răspândite prin strănut și tuse. De exemplu, în cazul rujeolei, este necesar ca un procent de 93% dintr-o comunitate să primească vaccinul, conform doctor Sharon Nachman, șef al departamentului de boli infecțioase din Stony Brook, New York. În cazul altor boli, procentul necesar pentru a conferi un grad otpim de protecție poate ajunge până la 80%.
Conform unui studiu din 12 iunie 2018, un copil care nu a făcut vaccinul pentru rujeolă, oreion și rubeolă (ROR) este de 35 de ori mai expus riscului de a contacta rujeola, comparativ cu un copil vaccinat. Deși pot exista situații în care vaccinarea nu funcționează, părinții trebuie să se îngrijoreze cu privire la nou-născuți și bebeluși. Pentru a proteja această categorie delicată, trebuie să existe o rată de acoperire vaccinală de 90-95%. Din păcate, nu se cunoaște numărul total de copii care nu sunt vaccinați.
Ce se întâmplă în cazul copiilor nevaccinați
Copiii care nu sunt vaccinați pot transmite boli prevenibile atât la școală, cât și în comunitate. Copiii nevaccinați pot infecta bebelușii care au vârsta prea mică pentru a beneficia de vaccinare, dar și adulți de orice vârstă care nu pot fi imunizați (cum ar fi cei bolnavi de leucemie/cancer, probleme ale sistemului imunitar, afecțiuni cronice la plămâni/inimă/ficat/rinichi/diabet, persoane care beneficiază de medicație supresoare a sistemului imunitar), în special vârstnicii, care sunt expuși unui risc crescut de complicații la îmbolnăvire.
Comunitățile depind de rate ridicate de imunizare pentru a împiedica răspândirea bolilor prevenibile prin vaccinare. Atunci când mai multe persoane sunt vaccinate, există un risc mai mic; cu cât mai mulți părinți nu își vaccinează copilul, cu atât riscul este mai mare ca infecția respectivă să se prolifereze la nivel de comunitate.
"Copiii nevaccinati pot afecta direct sau indirect persoanele din jurul lor. În mod direct o pot face atunci când vin în contact cu un bolnav ce are una din bolile contagioase pentru care acel copil nu a fost vaccinat. El poate să fie infectat cu virusul sau bacteria respectivă, dar în perioada de incubație, în care nu știe că are boala, deoarece nu are semne clinice, el o poate răspândi în comunitate, la contacții susceptibili din jurul său, în familie sau la școală. Cui ar putea face rău? Fraților lui mai mici care nu au ajuns la vârsta vaccinării (să nu uităm că multe din decesele prin rujeolă în actuala epidemie din România au apărut la sugari cu vârsta prea mică pentru a fi vaccinați) sau bunicilor lui care au o boală cu imunitate grav afectată, cum ar fi situația pacienților care au cancer sau care au insuficiență renală cronică sau diabet sau a persoanelor ce primesc corticoizi cronic pe cale generală.
La școală sunt uneori și copii care au contraindicație absolută de vaccinare (pacienți cu istoric de reacții anafilactice sau copii cu imunodeficiențe importante) și care nu pot fi vaccinați deși au vârsta potrivită. Aceștia vor fi primele victime ale unui copil nevaccinat și care face boala.
Sau un cadru medical ce îngrijește acești copii, înainte să fie evident că au o boală contagioasă. Este exemplul trist al unei asistente medicale din spitalul de copii Brașov care a decedat în cursul acestei epidemii luând rujeola de la un pacient nevaccinat.
Indirect pacientul nevaccinat poate face rău colegilor săi prin aceea că nevaccinații sunt deseori purtători sănătoși (mult mai frecvent decat cei vaccinați) de bacterii mortale. Ei nu au boala, dar ar putea să o dea unui coleg, iar acesta să moară. Este unul din scenariile ilustrate atât de tragic de moartea elevei de la Colegiul Național Lazăr, prin meningococemie - această elevă anterior sănătoasă a luat bacteria de la un purtător sănătos, căci nu era cadru medical să fie expusă profesional la Neisseria", completează Conf. Dr. Mihai Craiu.
Sfaturi pentru părinți din partea specialistului
"Pacienții care refuză vaccinarea sunt de 2 tipuri emoționale, foarte diferite. Unii părinți sunt ezitanți, adică au îndoieli, incertitudini, au punctual zone de dilemă. Aceștia nu au CEVA cu toate vaccinurile sau cu actul vaccinării în sine, ci sunt îngrijorați de un aspect anume, de un vaccin anume, de calendarul de vaccinare etc. Prin discuții oneste și transparente în cursul cărora să li se prezinte efectele bolii, riscul complicațiilor acesteia, efectul posibil asupra celorlalți membri din familie sau comunitate, aceștia pot fi convinși parțial. Sau într-un timp mai lung.
Oponenții fervenți (în jargonul anglo-saxon sunt numiți "antivaxxeri") au un profil aparte. Nu au decât certitudini. Nu doresc să discute, ci afirmă cu netăgăduită convingere un set comun de sloganuri care circulă în acest segment. Reacția în fața dovezilor este una de respingere totală, uneori foarte vehementă și în lipsa argumentelor utilizează știri false sau articole fraudulente (exemplu notoriu este articolul din Lancet publicat și apoi retras- în acest caz au fost dovedite grave falsificări ale datelor științifice și au fost utilizate metode evident neetice) sau folosesc inducerea panicii cu scenarii ce provin din "teoria conspirației".
Soluția? Greu de identificat una optimă în România actuală. Personal consider că o vaccinare corectă și cu produse de calitate adresată tuturor copiilor cu părinți care acceptă vaccinarea, dublată de aspecte educaționale pentru părinții ezitanți ar ameliora net situația actuală. În pofida zgomotului mediatic spectaculos pe care îl generează oponenții vaccinării din România sunt puțini. Dacă ar fi vaccinați ceilalți copii la vreme atunci ar exista un alt profil epidemiologic.
Și evident este vorba și de cadrul legal și de asumare. Cine promovează public în mass-media aceste știri false, destinate influențării părinților ezitanți, ar trebui să răspundă conform legii. Iar părinții copiilor nevaccinați și care fac boala ar trebui să își asume legal și financiar tratamentul copiilor lor și al tuturor acelora pe care aceștia i-au îmbolnăvit. Evident că juriștii pot da raspunsuri mai bune...
Nu pot decât să îi felicit pe părinții copiilor vaccinați și să îi asigur că au luat o decizie înțeleaptă. Eu ca medic și părinte mi-am vaccinat copilul. Chiar și în ultimul an (antigripal, așa cum o fac anual de multă vrene) i-am administrat un vaccin", concluzionează Conf. Dr. Mihai Craiu.
Atunci când există o epidemie a unei boli prevenibilă prin vaccinare la nivelul comunității tale, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC - Centers for Disease Control and Prevention) recomandă să nu excluzi vaccinarea - nu este niciodată prea târziu, atâta timp cât discuți în prealabil cu medicul. Există posibilitatea să fie necesară retragerea copilului de la școală/grădiniță sau de la diverse activități organizate timp de mai multe zile sau săptămâni. Învață mai multe despre boală și despre modul său de răspândire; nu uita că sunt șanse să nu ai cum să eviți expunerea la ea. Medicul pediatru îți va confirma când copilul tău nu mai este expus unui risc de contaminare.
"Părinții ezitanți pot, pe lângă izolarea copilului în timpul unei epidemii, să DOZEZE anticorpii pentru acea boală potențial prevenibilă prin vaccin. Este posibil să accepte vaccinarea când va afla sigur că nu are anticorpi. Sau, din contră, să poată merge la școală deoarece există dovada că este protejat", încheie Dr. Craiu.
Surse: www.healthline.com; www.immunize.org; www.caringforkids.cps.ca; https://journals.plos.org; www.consumerreports.org ww.cdc.gov
Urmareste-ne pe Google News
