Următorul articol a fost realizat prin amabilitatea doamnei Mihaela Drilea, Specialist în alăptare și lactatție IBCLC, Educator prenatal, Doula, www.mihaeladrilea.ro, contact@mihaeladrilea.ro:
Sfaturi introductive despre alăptare
- 6 luni, în afară de lapte de mamă, copilul nu are nevoie de alt aliment (lapte praf, ceai, sucuri de fructe, cereale etc.).
- Succesul alăptării depinde de primele două săptămâni.
- Mama trebuie să alăpteze frecvent, zi şi noapte (dormind, mâncând, citind) = singura cale de a menţine o lactaţie bună.
- După 2-3 săptămâni, ritmul suptului se încetineşte de la sine, numărul de mese descreşte la 3 sau 4 ore.
- Să nu dea supliment copilului înainte de 6 luni pentru că îi va scădea lactaţia!!!
- Să nu-i dea suzetă sau tetină pentru că împiedică contactul mamă - copil sau produce tulburări de supt, scade reflexul de secreţie a laptelui şi duce la lactaţie insuficientă.
- Dacă sânul este moale nu înseamnă că a scăzut laptele, sânii s-au adaptat la cerinţele copilului.
- la 1 lună, 6 săptămâni, 3 luni copiii au o perioadă când cresc mai repede, sug mai des, la 1 -2 ore şi golesc ambii sâni; lăsând să sugă în voie (după cum plâng) în câteva zile se produce mai mult lapte şi copilul suge iarăşi în ritmul obişnuit dinainte.
- Dacă mama, de câte ori crede că îi scade laptele va pune copilul să sugă mai des, în câteva zile secreţia lactată creşte (este posibilă la orice vârstă a copilului)
- Unii copii care sug la sân au scaun de fiecare dată când sug (8 sau mai multe ori pe zi), scaun exploziv, apos, asta nu înseamnă că au diaree. NU NECESITĂ TRATAMENT.
- Alţi copii alimentaţi la sân au scaun doar la câteva zile (chiar la 1 săptămână), asta nu înseamnă că sunt constipaţi dacă scaunul este moale.
- Copilul trebuie să doarmă în aceeaşi cameră cu părinţii, iar noaptea mama poate lua copilul în pat să-l alăpteze fără frică.
- Mama are nevoie de odihnă, trebuie să fie ajutată în gospodărie, trebuie să se relaxeze, să facă plimbări, iar atmosfera familială trebuie să fie calmă, plină de dragoste.
- Să poarte îmbrăcăminte care se deschide în faţă ca să-l poată alăpta mai uşor şi oriunde (în mijloace de transport, magazine) = alăptarea discretă
Lactația insuficientă
Semne false de lactaţie insuficientă:
- copilul plânge des, este nemulţumit după supt
- se satură mai bine după lapte praf decât după supt .
- copilul îşi suge pumnii tot timpul
- supturile devin mai scurte sau mai lungi
- suge mai frecvent
- copilul refuză să sugă sânul "gol"
- îşi întoarce capul şi îşi deschide gura când se atinge ceva de obrazul lui
- sânii sunt mai moi decât în primele săptămâni (s-au adaptat la cerinţale copilului)
- mama nu poate mulge lapte din sân (tehnică greşită de muls)
- aspect translucid al laptelui
Semne reale de lactaţie insuficientă:
- nu creşte în greutate (sub 500 g în prima lună)
- la 2 săptămâni nu are greutatea de la naştere (excepţie fac cei cu greutate mare (> 4000g)
Lapte insuficient
Descoperirea cauzei
- evaluarea unui supt şi verificarea poziţiei şi ataşării corecte la sân
- anamneză asupra frecvenţei şi durata supturilor
- folosirea alimentaţiei complementare şi a tetinei
- starea de sănătate a copilului
Creşterea secreţiei lactate
- supturi mai frecvente, la 1,5 - 2 ore (10X/zi)
- încurajarea copilului să golească un sân complet, apoi să fie pus şi la celălalt
- nelimitarea timpului de supt (când copilul lasă sânul)
- comprese calde înainte de supt, frecarea mamelonului
- oferirea sânului pe post de suzetă
- mama să doarmă aproape de copil sau într-un pat şi să alăpteze noaptea din 3 în 3 ore
- mulsul manual al sânului, dacă copilul nu-l goleşte
- odihna şi relaxarea mamei
- consum de lichide suficiente (cât îi este sete)
- suport psihic, convorbiri zilnice apoi săptămânale
- metoda relactaţiei (suplimentare cu lapte de mamă sau lapte praf printr-o linie suplimentară de supt)
Monitorizarea stării de bine a copilului alăptat la sân și a lactației
• În ochii multor cadre medicale creşterea în greutate este singurul semn important de sănătate al sugarului. În realitate alţi factori mai puţin măsurabili, sunt mai importanţi în aprecierea sănătăţii.
• COPILUL SĂNĂTOS ALĂPTAT LA SÂN ESTE ALERT CÂND ESTE TREAZ, ARE OCHII STRĂLUCITORI, BUZELE UMEDE, TURGOR BUN, PLIU CUTANAT ELASTIC, TONUS MUSCULAR BUN!!!
Incidentele alăptarii
Copilul plângăcios
Semne
- plâns diferit pentru foame, pentru a fi schimbat sau a fi luat în braţe
- iritabilitate, agitaţie
- dificultăţi de alimentaţie (mânăncă prea frecvent sau refuză sânul)
- copil suferind, care nu creşte în greutate
Cauze
- foame (nu este alimentat la cerere, suge incorect, supturi scurte, creştere mai rapidă)
- separarea mamei de copil (mama nu-l ia destul în braţe)
- stimulare excesivă, copil obosit (prea mult zgomot, lumină, prea mulţii indivizi se ocupă de el)
- colică infantilă (plâns paroxistic, intens, pentru perioade lungi, mai ales seara, apărut spontan, îşi freacă călcâiele, se aud gazele, nu se poate calma, dar creşte bine în greutate, nu este legat de metoda de alimentaţie, dispare după 3 luni)
- alergie, dermatită
- boală sau durere (durere de urechi, reflux gastro-esofagian, erupţie dentară, infecţie urinară, diaree postprandială)
- lapte de vacă consumat în exces de mamă
- medicaţia mamei
- cofeină (cafea, ceai, cola) consumată în exces de mamă
- nicotina
- anxietatea părinţilor
- temperamentul copilului
Tratament
- se exclude boala copilului
- se observă reacţia familiei la plâns (iritaţie, tensiune)
- se verifică alimentaţia mamei (se exclud alergizantele, lactatele pentru 10 zile şi se reintroduc pentru 5 zile)
- se verifică suptul la sân, frecvenţa, durata, poziţia şi ataşarea corectă
- trebuie să golească un sân de tot la supt (să primească laptele gras) altfel se trezeşte des, iar mama e tentată să-l pună la celălalt sân după trezire (aceşti copii frecvent au diaree postprandială)
- se verifică creşterea în greutate (dacă creşte conform curbei de creştere a sugarilor alimentaţi la sân, cauza plânsului nu este laptele insuficient)
- să-i dea mama să sugă numai pentru a-l linişti (supt de confort)
- să nu fie prea strâmt îmbrăcat, să nu-i fie prea cald sau frig
- contact "piele pe piele", poziţie verticală (pus în hamac), masajul abdomenului
- lumină slabă, muzică, evitarea stimulării excesive
- înfăşurarea strâmtă a copilului într-o păturică
- plimbări
- apropierea părinţilor
- dacă nu este nici o soluţie se poate lăsa să plângă 20 - 30 min. dacă este ţinut în braţe
- reducerea anxietăţii şi a stresului părinţilor
- asigurarea sprijinului mamei în creşterea încrederii în forţele proprii şi a ataşamentului faţă de copil
Refuzul sânului
Cauze
- să-i dea mama să sugă numai pentru a-l linişti (supt de confort)
- să nu fie prea strâmt îmbrăcat, să nu-i fie prea cald sau frig
- contact "piele pe piele ", poziţie verticală (pus în hamac), masajul abdomenului
- lumină slabă, muzică, evitarea stimulării excesive
- înfăşurarea strâmtă a copilului într-o păturică
- plimbări
- apropierea părinţilor
- dacă nu este nicio soluţie se poate lăsa să plângă 20 - 30 min. dacă este ţinut în braţe
- reducerea anxietăţii şi stresului părinţilor
- asigurarea sprijinului mamei în creşterea încrederii în forţele proprii şi a ataşamentului faţă de copil
Tratament
- asigurarea mamei că este o perioadă temporară şi nu o respingere a ei
- încurajarea relaxării mamei
- oprirea suptului dacă copilul plânge şi nu mai vrea
- alăptarea copilului când îi este somn (chiar când se trezeşte sau adoarme)
- încurajarea suptului unui deget şi apoi introducerea mamelonului în gură
- calmarea copilului agitat (bătut uşor pe spate) înainte de supt
- schimbarea poziţiei de alăptat
- mulgerea laptelui în gura copilului
- mama se mulge şi îi dă laptele cu cana sau seringa
Reflexul exagerat de eliberare a laptelui
Semne:
- secreţie lactată abundentă
- laptele ţâşneşte în jet în gura copilului, copilul se poate îneca
- copilul înghite mult aer
- copilul plânge şi refuză sânul
Tratament:
- mama se culcă pe spate, iar copilul este pus deasupra (sânul sub nivelul gurii copilului), cu o mână mama îi ţine fruntea, iar cu cealaltă îşi ţine sânul, cu 2 degete ca o "foarfecă" în jurul areolei şi apăsând uşor spre peretele toracic
- ia copilul de la sân şi aşteaptă până încetineşte curgerea laptelui
- dacă laptele curge mai tare dintr-un sân, mama să înceapă alăptarea la celălalt
- mama să ţină copilul des să eructeze
- dacă copilul refuză sânul, mama să-l liniştească ţinând-ul în braţe pe piept, piele pe piele, fără a-l alăpta până se linişteşte şi să-l alăpteze când e liniştit sau somnoros.
- mama să alăpteze dintr-un singur sân la o masă, să întrerupă alăptarea şi să-l eructeze des.
- dacă secreţia lactată e abundentă să mulgă celălalt sân numai atunci când există disconfort.
- să alăpteze mai des
- după alăptare să pună comprese reci pe sân
Mulțumim doamnei Mihaela Drilea pentru ajutorul acordat în realizarea articolului.
Urmareste-ne pe Google News
