Fibromul uterin: tratament

In primul rand trebuie stiu ca fibromul este o tumora necanceroasa care se dezolta la nivelul uterului. Nu exista o cauza exacta pentru care apare un fibrom uterin si, uneori, nu apar nici simptome care sa ne alerteze ca el exista.

Daca apar totusi simptome, ele se manifesta sub forma de mentruatie abundenta, menstruatie indelungata, dureri pelviene, urinari frecvente sau chiar constipatie.

Fibromul poate fi detectat in urma unui examen pelvian sau a unui examen cu ultrasunete, iar tratamentul poate fi medicamentos, precum si chirurgical.

Tratamentul medicamentos pentru fibromul uterin

Tratamentul medicamentos va fi unul de tip hormonal menit sa regleze ciclul menstrual, sa stopeze sangerarea abundenta si presiunea pelviana. Trebuie precizat ca un tratament prin medicamentatie nu va duce la eliminarea fibromului, ci doar il va micsora.

Printre medicamentele pe care medicul le-ar putea recomanda in cazul in care identifica un fibrom uterin se afla:

* Agonistii de GnRH (Lupron, Synarel) care determina scaderea nivelului de estrogen si progesteron, ceea ce determina oprirea menstruatiei si micsorarea fibromului. Doctorul ar putea prescrie un astfel de tratament inainte de o interventie chirurgicala.

Efectele negative ale unui astfel de tratament include bufeurile, durerile de cap sau aparitia osteoporozei.

* Dispozitivul intrauterine cu eliberare de progesteron poate, la fel, sa opreasca sangerarea abundenta si sa amelioreze durerea pelviana. Acest tratament nu face altceva decat amelioreze simptomele, si nu va duce la micsorarea sau disparitia fibromului.

* Tratament cu hormoni androgeni precum Danazol, o substanta similara testosteronului care duce la oprirea menstruatiei si la micsorarea tumorii. Danazolul este, insa, rar folosit pentru ca are numeroase efecte secundare (luare in greutate, depresie, anxietate, acne, dureri de cap).

De asemenea, in tratarea medicamentoasa a fibromului, medicul ar putea recomanda luarea de contraceptive sau de progestative care vor tine sub control menstruatia.

Tratamentul chirurgical al fibromului uterin

Pentru a scapa de un fibrom uterin, singura optiune este interventia chirurgicala.

* Una dintre variante este histerectomia, o operatie radicala prin care este indepartat uterul. Ea este recomandata mai ales in cazul in care marimea fibromului este foarte mare.

* Miomectomia presupune indepartarea exclusiva a fibromului. Singura problema in acest caz este ca fibromul ar putea sa reapara.

Si in cazul miomectomiei exista mai multe variante:
- Miomectomia abdominala. Daca exista mai multe fibroame, sau fibroame mari, medicul ar putea recomanda efectuare unei operatii deschise in zona abdominala.

- Miomectomia cu laparoscop este folosita daca exista mai putine fibroame sau au dimensiuni mai mici. Medicul va realiza doar mici incitii.

- Miomectomia histeroscopica presupune folosirea unui mic instrument optic denumit histeroscop introdus prin vagin spre uter de unde este indepartat fibromul.

* Chirurgia cu ultrasunete focalizate (FUS) nu implica nicio incizie, iar uterul nu va fi afectat. In acest caz vei fi pusa intr-un scaner RMN, iar fibromul va fi distrus folosind ultrasunete. De obicei este nevoie de doua sesiuni in scaner pentru a indeparta fibromul.

FUS-ul este, insa, un tratament destul de nou, prin urmare medicii nu au determinat eficienta lui pe termen lung.

Alte tratamente minim invazive pentru fibromul uterin

* Mioliza apeleaza la curent electric sau laser pentru a distruge fibromul si vasele de sange care il hranesc. O varianta a miolizei este crioliza care presupune inghetarea fibromului.

* Ablatia endometriala este o forma de tratament prin care, cu ajutorul unui instrument introdus in uter pot fi administrate solutie salina, curent electric sau microunde pentru a distruge conturul cavitatii uterine. Prin urmare, acest tratament poate duce cel mult la oprirea menstruatiei sau la reducerea fluxului menstrual, dar nu va avea vreun efect asupra fibroamelor care apar in afara liniilor interioare ale uterului.

* O alta optiune este embolizarea fibromului uterin prin injectarea unor particule in arterele care blocheaza trecerea sangelui catre fibrom. Tratamentul este efectuat de un radiolog si determina o micsorare a fibromului.

In urma unui control medical amanuntit, medicul va alege impreuna cu tine cea mai buna varianta de tratament, in functie de numarul si marimea fibroamelor.