Trombocite crescute la copil: cauze, simptome și tratament

Informații despre trombocite crescute la copil: cauze, simptome și tratament

Trombocitoza reprezintă o afecțiune în care corpul produce prea multe trombocite, celule sanguine care joacă un rol major în coagularea sângelui; trombocitele se află în plasma sanguină și opresc sângerarea. Este vorba despre trombocitoză reactivă sau trombocitoză secundară atunci când este cauzată de o afecțiune subiacentă, precum o infecție (anemie datorată carenței de fier, cancer, medicamente, leziuni ale țesuturilor, inflamație sau infecție, intervenție chirurgicală - îndepărtarea splinei). Trombocitoza poate să fie de asemenea uneori cauzată de o boală a sângelui și a măduvei osoase.

Măduva osoasă, țesutul spongios din interiorul oaselor, conține celule stem care pot deveni globule roșii, globule albe sau trombocite. Trombocitele se unesc între ele, ajutând sângele să formeze un cheag care oprește sângerarea când apare o leziune a unui vas de sânge, de exemplu ca urmare a unei tăieturi. Un număr normal de trombocite se încadrează între 150 000-450 000 trombocite per microlitru de sânge.

Atunci când este vorba despre măduva osoasă, trombocitoza poartă denumirea de autonomă, primară sau esențială sau trombocitemie esențială (cauza este necunoscută, nu este considerată o afecțiune ereditară în pofida descoperirii unor anume mutații genetice la nivelul sângelui sau al măduvei osoase - măduva osoasă produce în exces celule care devin trombocite). Trombocitoza primară apare extrem de rar în copilărie, cu o incidență de unu la un milion de copii (60 de ori mai mică decât la adulți); este clasificată drept o tulburare mieloproliferativă cu policitemia vera, leucemia mieloidă cronică și mielofibroza și poate fi asociată cu manifestări trombotice sau hemoragice. Numărul de trombocite în cazul său depășește în general 1000000/μL, iar vârsta medie pentru diagnostic este aproximativ 11 ani. Trombocitoza secundară sau reactivă este extrem de des întâlnită în practica pediatrică, apărând într-un procent de 3-13% dintre copiii spitalizați. Trombocitoza este ușoară pentru un procent de 72-86% dintre copii, moderată în aproximativ 6-8% și extremă în 0.5-3%.

Un exces de trombocite poate să conducă la anumite afecțiuni, inclusiv accident vascular cerebral, atac de cord sau cheag în vasele de sânge.

Simptome pentru trombocite crescute la copil

Trombocitoza reactivă cauzează rareori simptome. Cel mai adesea semnele și simptomele sunt asociate afecțiunii subiacente. Dacă simptomele de trombocitoză reactivă apar, pot include: durere de cap, amețeală, durere de piept, slăbiciune, stare de leșin, modificări temporare în vedere. De asemenea, pot apărea învinețirea pielii și sângerări din diverse zone ale corpului precum nas, gură și gingii sau stomac și tract intestinal. Poate apărea și o coagulare anormală a sângelui, ceea ce conduce la accident vascular cerebral, atac de cord și cheaguri neobișnuite de sânge în vasele de sânge ale abdomenului. Unii pacienți cu trombocitemie esențială dezvoltă eritromelalgia, ceea ce conduce la durere, inflamație și înroșirea mâinilor și a picioarelor, precum și senzație de amorțeală și senzație de furnicături.

Cauze pentru trombocite crescute la copil

Cauzele trombocitozei reactive includ: sângerare acută și pierdere de sânge, reacții alergice, cancer, insuficiență renală cronică sau alte tulburări renale, exercițiu fizic, atac de cord, bypass de arteră coronariană, infecții inclusiv tuberculoză, deficiență de fier, deficiență de vitamine, îndepărtarea splinei, anemie hemolitică (un tip de anemie în care corpul distruge globulele roșii mai rapid decât le produce, adesea datorată anumitor boli ale sângelui sau afecțiuni autoimune), inflamația (artrita reumatoidă, boala celiacă, tulburări de țesut conjunctiv sau boală inflamatorie intestinală), intervenție chirurgicală majoră, pancreatită, traume, arsuri, exercițiu fizic excesiv. Printre medicamentele care pot conduce la trombocitoză reactivă se includ: epinefrină, tretinoină.

Tratament pentru trombocite crescute la copil

Tratamentul pentru trombocitoza reactivă este direcționat spre cauza subiacentă; de exemplu, suplimentarea cu fier poate normaliza numărul de trombocite în cazul copiilor cu trombocitoza secundară bolii intestinale inflamatorii. În general, nu este niciun tratament direct indicat pentru a reduce numărul de trombocite.

Dacă există o intervenție chirurgicală recentă sau o leziune care a cauzat o hemoragie semnificativă, numărul ridicat de trombocite nu va persista. Când cauza este o infecție cronică sau o boală inflamatorie, numărul ridicat de trombocite va persista până când afecțiunea este adusă din nou sub control. În majoritatea cazurilor, numărul de trombocite va reveni la normal după remedierea cauzei subiacente. Din punctul de vedere al tratamentului efectiv pentru trombocitoză reactivă, de obicei nu este necesară administrarea de medicamente sau proceduri medicale pentru reducerea numărului de trombocite; este puțin probabilă experimentarea unei coagulări a sângelui sau hemoragie. Îndepărtarea chirurgicală a splinei (splenectomia) poate cauza trombocitoză pentru întreaga viață, dar rareori este necesar un tratament.

În cazul copiilor cu vârsta de peste 18 ani care prezintă un număr de trombocite ce depășește 1 000 000, aspirina 65 mg pe zi poate fi luată în considerare pentru a minimiza riscul de a se confrutna cu un accident vascular cerebral sau tromboză. În prezent sunt dezvoltate noi modalități de intervenție menite să suprime producția în exces de trombocite; în cazurile potențial fatale de trombocitoză există o procedură denumită trombocitofereză care presupune introducerea unui instrument special pentru a îndepărta sânge din corpul unui pacient, a separa și a îndepărta trombocitele pentru ca apoi să returneze restul de celule sanguine în corp.

Pentru un copil sănătos asigură-te că acesta are parte de toate vitaminele și mineralele pentru a de dezvolta armonios. Poți apela la un supliment care să asigure aportul necesar copilului, precum WellKid, un supliment alimentar care protejează aportul nutrițional al copiilor cu vârste cuprinse între 4 și 12 ani. Nu conține: coloranți artificiali, conservanți sau lactoză, sare sau grăsimi.

 

Surse: www.ncbi.nlm.nih.go; www.mayoclinic.org; https://my.clevelandclinic.org; https://my.clevelandclinic.org/