Candidoza in timpul sarcinii

Candidoza este o micoza, o afectiune ce apare din cauza unei ciuperci microscopice numita Candida Albicans, fiind o boala extrem de frecventa a zonei genitale (candidoza vaginala). Poate fi intalnita la ambele sexe, dar este de 10 ori mai frecventa la femei, mai ales la cele aflate la varsta fertila. 

Se apreciaza ca 75% dintre femei au cel putin o data in viata un episod de candidoza vaginala, 40-50% dintre ele avand chiar doua sau mai multe.

Inca de la inceputul articolului, trebuie sa va spun, dragele mele, ca aceasta boala nu este o boala venerica si ca de aceea trebuie facuta distictie intre prezenta Candidei care este normala si Candida in exces ceea ce inseamna stare patogena - Candidoza.

Factori de risc pentru aparitia candidozei

Cu toate ca orice femeie poate contacta o infectie candidozica, unele femei au un risc mai mare, in special in urmatoarele situatii:

• Nivel crescut de estrogen in organism (utilizarea pastilelor contraceptive sau in timpul sarcinii)
• Diabetul zaharat (cresterea glucozei in sange la diabetici predispuse la infectii)
• Sistemul imunitar nu functineaza bine (HIV / SIDA, cancer sau medicamente impotriva cancerului, medicamente antireject folosite dupa transplant, oboseala, dieta saraca, anemia)
• Igiena incorecta (stergerea cu hartie igienica din spate in fata, dusuri vaginale frecvente care distrug flora microbiana normala, utilizarea piscinelor si jacuzzi, utilizarea prosoapelor de la persoane infectate, utilizarea de sapunuri dure poate afecta mediul chimic si afecteaza flora bacteriana normala din vagin)
• Utilizarea anumitor medicamente (steroizi, unele antibiotice)
• Purtarea de imbracaminte prea stransa (pantaloni), tricotaje, lenjerie sintetica sau costum de baie umed poate oferi un mediu care sa conduca la dezvoltarea ciupercilor responsabile de infectie.
• Utilizarea de bureti contraceptivi, a diafragmelor cu gel spermicid sau a dispozitivelor contraceptive intrauterine (sterilet)
• Actul sexual neprotejat (avand in vedere ca aceasta boala poate sa apara si la barbati, prin intermediul unui act sexual neprotejat femeile pot lua candidoza)
• Utilizarea tampoanelor interne (vaginale) si protej-slip
• Dietele bogate in carbohidrati (paine, cartofi, pizza, paste) si zahar (miere, sirop de artar, zahar, fructoza, sirop de porumb), produse alimentare pe baza de drojdie (paine lasata la fermentat, vitamina B in stare naturala, fructe uscate, pepeni, fructe congelate sau conservate), bauturi (vinul si berea) sau produse alimentare fermentate sau dezvoltate la umezeala (ciuperci, branza, sos de soia, smantana, lapte batut, otet, mustar, sos picant de rosii sau ciuperci, condimente si mirodenii

Poti avea Candidoza fara a avea niciun simptom. La femei, in cazul in care simptomele apar, pot fi in aproximativ 90% din cazuri scurgeri mai albe decat cele obisnuite, vascoase (cremoase), cu aspect branzos, urat mirositoare, mancarimi vulvare foarte intense, inrosirea si iritarea vulvei care apare umflata si de culoare rosu-aprins, arsuri la urinare.  Fiindca pielea si mucoasa afectate devin uscate, apar dureri in timpul actului sexual (dispareunie). Iritatia zonei valvulare se poate intinde spre zona anala, catre zona vulvara afectand labiile mari, apoi labiile mici si apoi se poate raspandi intravaginal.

     
Aceste simptome sunt mai evidente cu cateva zile inainte de menstruatie.

Cauzele candidozei

Pot fi mai multe cauze de rupere a echilibrului natural al florei vaginale:

- antibioticele - luate in tratamente de lunga durata, care pot duce la dezechilibrul florei intestinale;
- transformari hormonale - cauzate de pilulele contraceptive, menstruatie sau sarcina;
- diabetul netratat;
- o toaleta vaginala inadecvata - sapunuri dure, spalarea si stergerea zonei genitale din spate spre in fata ceea ce aduce o parte dintre microbii din zona anala in zona vaginala, dusuri intravaginale dese, folosirea deodorantelor in zona vulvara;
- lenjerie intima din materiale sintetice, haine stramte;
- folosirea detergentilor duri pentru spalarea sau inalbirea lenjeriei.
Cu toate ca aparitia infectiei nu este direct legata de actul sexual, transmiterea se poate face si pe cale sexuala.
Chiar si sperma ejaculata in vagin a fost pusa pe lista factorilor favorizanti, deoarece sperma poate influenta aciditatea naturala a vaginului si de aici aparitia dezechilibrului care duce la infectie.

Pentru a evita infectiile trebuie sa eviti orice factor ce ar putea interveni negativ asupra aciditatii naturale a vaginului, trebuie sa eviti purtarea de lenjerie din materiale sintetice, sa eviti purtarea de haine stramte si care nu sunt din bumbac, la menstruatie sa folosesti mai mult absorbante si mai putin tampoane interne, sa ai grija de igiena zonei genitale. Igiena perfecta - nici prea putina, nici prea multa sau agresiva, numai cu apa calda, fara sapunuri dure, fara deodorante, spalaturile vaginale facute numai la recomandarea medicului, spalarea si stergerea zonei genitale numai din fata spre spate, discutarea cu medicul a cazurilor in care este necesar un tratament indelungat cu antibiotice si, bineinteles, folosirea prezervativului pentru protectie in timpul actului sexual.

Pe perioada sarcinii, datorita modificarilor de ordin general, dar si datorita celor de la nivel local, infectia candidozica este mai frecventa decat in perioada de negraviditate. Candida in sine nu afecteaza direct bebelusul.

Agresiunea repetata asupra mucoasei vaginale exercitata de aceasta infectie candidozica face ca aceasta mucoasa sa fie mai fragila si exista un risc mai mare de a se rupe in timpul delivrentei (in timpul nasterii). In functie de situatia locala si de varsta gestationala (de preferat nu in primul trimestru de sarcina), medicul curant poate sa va recomande administrarea de antifungice sub forma de ovule (cu administrare intravaginala).

Pe durata tratamentului trebuie evitate contactele sexuale (chiar cele protejate). De asemenea, se impune tratament si pentru partener, chiar daca acesta nu prezinta nici un fel de acuze. Medicamentele se administreaza numai la indicatie obstetricianului; exista diferite tipuri de actiuni ale medicamentelor asupra sarcinii si asupra produsului de conceptie, de aceea este bine sa discutati aceasta problema cu medicul obstetrician, cel care va monitorizeaza evolutia sarcinii.