Sângerarea după naștere
Toate femeile sângerează în timpul și după naștere. Timp de câteva zile după ce naști va părea că ai o menstruație foarte abundentă și de lungă durată (de culoare roșu aprins în primele 1-2 zile); daca stai întinsă un timp îndelungat poți observa chiar mici cheaguri de sânge când te ridici. Însă, deoarece cantitatea de sânge din corpul tău crește cu aproape 50% în timpul sarcinii, organismul tău este pregătit pentru această pierdere de sânge. Lohiile sunt scurgeri vaginale formate din sânge și mucus care apar în perioada postpartum și constau în sânge, țesut din mucoasa uterină și bacterii.
Ce se întâmplă de fapt? Atunci când placenta se separă de uter, există vase de sânge deschise în zona unde a fost atașată și încep să sângereze în uter. După expulzarea placentei, uterul continuă să se contracte, închizându-se acele vase de sânge și reducând semnificativ gradul de sângerare. Dacă ai suferit o epiziotomie sau ruptură în timpul nașterii, poți sângera din acel loc. Uneori este posibil ca după naștere să primești un masaj și oxitocină sintetică pentru a stimula contracțiile; și alăptarea are același rol. Uneori uterul nu se contractă bine după naștere și apare o hemoragie excesivă denumită hemoragie postpartum.
Cantitatea scurgerilor postpartum se reduce treptat zilnic, devenind de culoare mai deschisă. În ceea ce privește cantitatea, în prima zi după naștere se poate să fie nevoie să schimbi un absorbant la fiecare oră; urmează ca sângerarea să se diminueaze. Astfel, în mod normal la 2-4 zile după naștere vor avea un aspect apos și rozaliu, apoi maroniu. Iar până la 10 zile postpartum vei rămâne doar cu o cantitate mică de scurgere albă sau alb-gălbuie (în acest moment lohiile conțin în special leucocite și celule din mucoasa uterină). Lohiile se reduc până dispar complet în 2-4 săptămâni, deși unele femei continuă să le prezinte timp de câteva săptămâni în plus (până la 6 săptămâni); durata variază de la o persoană la alta, precum și de la o sarcină la alta. Este posibil să observi o sângerare mai abundentă dimineața când te dai jos din pat, după ce alăptezi și după exercițiu fizic; de asemenea, primele 3-10 zile după travaliu și naștere sunt cele mai importante.
Sângerarea după nașterea cezariană
Deși pare de la sine înțeleasă sângerarea după nașterea cezariană, află că este normal să apară și în cazul nașterii cezariene. Corpul tău scapă prin această sângerare de sângele și țesutul suplimentar (mucoasa uterină care s-a îngroșat destul de mult și este eliminată alături de placentă) de care a avut nevoie să hrănească bebelușul în timpul sarcinii.
Femeile care au născut prin cezariană vor prezenta în mod normal mai puține lohii decât cele care au născut vaginal, deoarece medicii curăță uterul după o cezariană pentru a se asigura că placenta și membranele au fost complet îndepărtate, subliniază medicul specialist în obstetrică-ginecologie Amy Magneson. Această curățare are loc în mod natural în urma nașterilor vaginale, prin urmare există mai mult țesut și sânge care trebuie să iasă. Sângerarea va fi mai abundentă în primele zile după cezariană, apoi se va reduce pe măsură ce continui recuperarea, subliniază profesorul și medicul obstetrician Pamela Promecene, din cadrul Școlii Medicale McGovern din Houston “Hemoragia variază de la o pacientă la alta, dar poate apărea până la 4-6 săptămâni.”
Sfaturi pentru sângerarea după naștere
Deși nu poți face efectiv nimic pentru a evita sângerarea, poți să reduci rușinea și disconfortul pe care le poate cauza, prin următoarele modalități:
- Folosește doar absorbante în primele 6 săptămâni, chiar dacă vor avea o grosime semnificativă. Nu apela la tampoane interne deoarece poți introduce bacterii nocive în uterul tău care se reface și în tractul genital.
- Optează pentru îmbrăcăminte și lenjerie de care te poți lipsi. Dacă porți imediat după naștere hainele preferate (chiar dacă nu intri în ele), nu este o idee prea bună, deoarece sunt șanse maxime să te pătezi
- Nu te obosi prea mult. Dacă faci prea curând un efort fizic deosebit, vei reduce capacitatea corpului de a se recupera și se poate declanșa hemoragia sau poate reveni după ce începuse să se reducă.
- În cazul în care observi cheaguri extrem de mari de sânge sau experimentezi un flux sanguin abundent (murdărești un absorbant mare la fiecare oră), eventual cu eliminarea de cheaguri mari, dacă sângele își modifică culoarea în roșu aprins, dacă te simți slăbită, amețită, ai stare de greață, ritm cardiac rapid, piele lipicioasă, transpiri sau ai probleme cu respirația trebuie să discuți cu medicul tău. De asemenea, sună medicul dacă observi un miros neplăcut de la lohii (cele normale miros ca menstruația) sau dacă ai febră mare. Reprezintă un motiv de îngrijorare lohiile roșu aprins la 4 zile după naștere, lohiile care sunt însoțite de frisoane/febră care pot indica o infecție, eliminarea de sânge în cantitate abundentă sau cheaguri mari de sânge (cât o minge de golf) – semn de hemoragie postpartum ce necesită atenție medicală imediată. Sunt la salvare dacă sângerezi mult sau dacă îți pierzi conștiența.
Hemoragia postpartum apare într-un procent de 5% dintre femeile care au născut, fiind șanse mari să apară în primele 24 de ore după naștere, însă poate să apară și ulterior, în primele 12 săptămâni după naștere. Este un aspect grav și poate cauza o scădere mare în tensiunea arterială; dacă scade prea mult, organele nu se vor oxigena suficient, apărând starea de șoc și apoi decesul. Din acest motiv este important să beneficiezi de atenție medicală imediată. Risc mai mare pentru această problemă de sănătate îl prezintă femeile asiatice și hispanice, cele care se confruntă cu atonie uterină (uterul nu se contractă după naștere pentru a opri hemoragia din locul unde a fost inserată placenta), cele care au un istoric medical în acest sens, au născut mai mult de un copil sau un copil mai mare de 4 kg, au un travaliu prelungit, au născut de mai mutle ori.
Citește și: Ce sunt lohiile?
Surse: www.parents.com; www.whattoexpect.com; www.health.qld.gov.au; www.babycenter.com