Legea vaccinării - amenzi pentru părinți

Informații despre proiectul de lege pentru vaccinare

În prezent se află supus atenției un proiect de lege, respectiv Proiectul de lege privind organizarea și finanțarea activității de vaccinare a populației în România, care obligă părinții să aducă o fișă cu situația vaccinărilor obligatorii la înscrierea copilului în cadrul unei unități de învățământ de stat, școală sau grădiniță (o adeverință de la medicul de familie care să infirme sau să ateste vaccinările). Mai exact, este vorba despre opt vaccinuri, respectiv difterie, tetanus, tuse convulsivă, poliomielită, rujeolă, rubeolă, oreion și hepatita B. Aceste antigene vaccinale obligatorii sunt și cele prevăzute în prezent în Carnetul de vaccinări, potrivit Ordinului Ministerului Sănătății nr.1147/2011. Există însă și câteva cateogorii de vaccinări opționale, dar recomandate, după cum urmează: cele ce vor fi stabilite în Calendarul Național de Vaccinare pentru copii/adulți, destinate vaccinarea gravidelor, cele pentru persoanele care prezintă un risc crescut de apariție a anumitor boli infecțioase, precum cele destinate persoanelor care prezintă afecțiuni cronice și la care apariția bolilor infecțioase, care pot fi prevenite prin vaccinare, ar putea duce la decompensarea acestora și le-ar pune viața în pericol, vaccinările impuse de situații epidemiologice, care implică vaccinarea ca măsură de intervenție, în vederea limitării bolilor care pot fi prevenite prin vaccinare; vaccinările pentru personalul medico-sanitar din unitățile sanitare publice și private; vaccinările pentru alt personal din unitățile publice și private care, prin natura atribuțiilor, sunt expuse suplimentar la boli infecțioase sau pot reprezenta surse de infecție care ar putea pune în pericol sănătatea publică.

Ministrul Sănătății, Florian Bodog, a declarat următoarele: "Ştim că refuzul vaccinării în România este datorat pe de-o parte de faptul că părinţii nu sunt informaţi, că nu au fost niciodată puşi în situaţia de a avea o discuţie pe această temă, iar pe de altă parte dezinformării pe care o fac aceste grupuri de aşa zişi antivaccinişti. 

Există mai multe posibilităţi de a face acţiuni de informare. Medicul de familie în primul rând trebuie să facă şi acțiuni de educaţie sanitară, dar pe de altă parte există şi aceste Comisii Judeţene sau Comisie Naţională care se ocupă de toate aceste probleme în ceea ce priveşte, deci comisii de specialişti, medici care vor explica părinţilor avantajele, problemele care pot apărea la... întrebări pe care părinţii le au. "

Astfel, școlile și grădinițele de stat trebuie să solicite părinților situația vaccinărilor, iar dacă copiii nu sunt vaccinați, este necesară documentarea care demonstrează o contraindicație la vaccinare sau, după caz, acceptarea unui plan de recuperare a vaccinurilor neefectuate (schema obligatorie trebuie completată în decurs de maxim un an). 

Dacă sunt constatate reacții adverse în urma unui vaccin, statul este responsabil să acopere prejudiciile eventuale, chiar dacă problemele au fost cauzate de nereguli de la producător (va urmări recuperarea contravalorii plătită ca măsură compensatorie). Tipurile de reacții adverse postvaccinare șli măsurile compensatorii urmează a fi stabilite prin Hotărâre a Guvernului României, iar confirmarea reacțiilor adverse și a relației de cauzalitate intră în atribuțiile Grupului Tehnic de Coordonare a Activităților de Vaccinare. 

Inițial, proiectul a îmbrăcat o formă diferită în luna aprilie. Acest proiect de lege se află în momentul de față în dezbatere publică și urmează a fi implementat începând din 1 ianuarie 2018. Însă în acest scop trebuie să treacă prin toate etapele procesului legislative, să fie mai întâi votat de Guvern, de Parlament, apoi promulgat de Președinte și publicat în Monitorul Oficial.

Alte informații despre legea vaccinării

Pentru vaccinurile obligatorii se prezumă consimțământul părinților sau al persoanei responsabile de minor pentru imunizare; în caz contrar este necesar refuzul în scris, după cum prezede articolul 21 al proiectului de lege. Dacă există contraindicație definitivă la un anumit vaccin/toate vaccinurile, certificarea acesteia este realizată de Comisia Județeană de Vaccinare, în baza unor dovezi medicale. Comisia Județeană de Vaccinare sau a Municipiului BUcurești va elibera pentru situațiile de neefectuare un calendar de recuperare sau o adeverință a contraindicațiilor medicale definitive. În lipsa acestor documente, școala sau grădinița are obligația de a sesiza Comisia Județeană de Vaccinare sau a Municipiului București în decurs de 30 de zile de la data intrării în colectivitate. De asemenea, părinții sau reprezentanții legali care nu prezintă copilul la vaccinare/refuză vaccinarea vor fi convocați în scop de consiliere la Comisiile județene de vaccinare sau la Comisia de Vaccinare a Municipiului București. Consilierea se realizează cel puțin 1 dată la 3 luni, până la acceptarea planului de recuperare. În funcție de contraindicații definitive și reacții adverse postvaccinale sunt informați și furnizorii de servicii medicale de către comisii. Tot acestea au obligația de a sesiza Inspecția de Stat din cadrul direcțiilor de sănătate publică privind nerespectarea obligației de prezentare a copilului la vaccinare, sesizarea asistentului medical comunitar/a mediatorului sanitar sau în lipsa acestuia a Serviciului Public de Asistență Socială/a Direcției Generale de Asistență Socială și Protecția Copilului, precum și în cazul unei suspiciuni de încălcare a drepturilor copilului.

Conform art. 27 din Legea vaccinării, finanțarea din fonduri publice a activtiății de vaccinare se realizează de Ministerul Sănătății și de CNAS potrivit legii, respective prin procedură centralizată organizată la nivel de necesar național sau teritorial. Ministerul Sănătății este cel care va asigura cu prioritate și la timp resursele financiare necesare pentru desfășurarea activității de vaccinare, precum și achiziția vaccinurilor, a seringilor, transportul acestora până la furnizorul de servicii medicale de vaccinare; asigură şi menţine permanent un stoc de rezervă de vaccinuri şi consumabile cel puţin egal cu necesarul anual, cu termen de valabilitate de minim 18 luni; în caz de situaţii epidemiologice speciale, vaccinul necesar se va folosi din stocul de rezervă cu obligaţia reîntregirii acestuia în termen de 6 luni.

Obligațiile personalului medico-sanitar și farmaceutic presupun să nu furnizeze informații eronate, nedovedite științific, tendențioase legate de vaccinuri și activitatea de vaccinare, prescrierea vaccinării pentru pacienții din grupele de risc care se află sub monitorizare clinică.

Este specificată de asemenea și obligația pentru autoritățile administrației publice locale de a comunica Comisiei Județene de Vaccinare și a Municipiului București din cadrul Direcției de Sănătate Publică Județeană și a Municipiului București lista de copii nevaccinați; statistica aceasta trebuie oferită părinților sau altor reprezentanți legal la cerere sau în mod public.

Sunt prevăzute sancțiuni pentru refuzul vaccinării copiilor care variază de la 500 lei la 10 000 lei. Astfel, părinții/persoanele resposabile de creșterea și educarea copilului (părinții plecați din țară trebuie să desemneze o persoană care să însoțească copilul la vaccinare) au obligația să se prezinte pentru realizarea vaccinărilor corespunzătoare și să se prezinte în fața Comisiei Județene de Vaccinare sau cea a Municipiului București. Prima constatare a abaterii este sancționată cu advertisement sau cu amendă de la 1000-2500 lei la următoarele constatări. Amenda crește până la plafonul maxim dacă copilul nu este prezentat nici după ce are loc consilierea și stabilirea unui plan de recuperare. Sancțiuni pot fi aplicate, conform legii, și medicilor, direcțiilor de protecția copilului, unităților de învățământ, furnizorilor de servicii medicale de vaccinare, autorităților administrației publice locale. Constatarea contravențiilor și aplicarea sancțiunilor se face de Direcțiile de Sănătate Publică județene și a municipiului București prin intermediul inspectorilor sanitari de stat și al asistenților inspector sanitari.

Iată și declarația ministrului Sănătății, Florian Bodog, cu privire la aplicarea sancțiunilor pentru Mediafax: „Sancţiunile privesc atât ministrul, cât şi funcţionarii din minister, Direcţii de Sănătate publică, absolut tot lanţul de vaccinare, iar ceea ce s-a vehiculat în presă cu privire la faptul că părinţii vor fi amendaţi pentru faptul că nu-şi vaccinează copii este inexact. Părinţii vor fi amendaţi în situaţia în care refuză să participe la întâlnirea cu grupul de lucru, refuză să participe la întâlnirea cu medicul de familie pentru a fi informaţi despre vaccinuri. Practic, părintele are dreptul să refuze dar îşi asumă toată responsabilitatea".

Surse: 

www.avocatnet.ro; www.digi24.ro; www.ms.ro; www.mediafax.ro