Ovarul este acel organ unic al femeii, a cărui funcționare încetează cu mult înainte de sfârșitul vieții. În perioada în care numărul de foliculi din ovar atinge o anumită valoare critică, maturizarea acestora se oprește și apare menopauza. După menopauză, procedura de FIV devine o mare problemă pentru cuplurile care își doresc un copil.
În mod normal, vârsta medie a femeilor la menopauză este de aproximativ 51 de ani, iar calitatea ovocitelor scade deja semnificativ după vârsta de 35 de ani. Oprirea funcției ovariene duce la simptome în care sunt implicate organele de reproducere și sistemele care devin sensibile la modificările nivelurilor hormonilor sexuali.
Menopauza prematură – Un declin prematur al funcției ovariene
La unele femei cu vârsta sub 40 de ani pot să apară anumite simptome, cum ar fi: amenoree secundară, infertilitate pe fondul unui nivel crescut de gonadotropine, de FSH (hormon foliculo-stimulant) și LH (hormon luteonizant).
Insuficiența ovariană prematură este o afecțiune ce apare în multe cazuri de infertilitate. Rata de sarcină este direct proporțională cu rezerva ovariană.
Procedura de FIV devine o problemă mai mare în cazul unei femei care amână întemeierea unei familii. Femeile cu insuficiență ovariană prematură pot experimenta difere fenomene, considerate patologice, care la o vârstă fragedă sunt asociate cu hipoestrogenism. Asta ar putea duce la dezvoltarea osteoporozei și a insuficienței cardiace coronariene.
Stresul cronic persistent
Cele mai frecvente cauze ce duc la un declin prematur al funcției ovariene, respectiv la insuficiență ovariană, sunt considerate perioadele stresante din viață. Stresul cronic este un factor dăunător care afectează glandele endocrine. Dacă devine persistent, stresul poate modifica funcția de reglare a sistemului imunitar, în plus, prin creșterea nivelului de hormoni corticosteroizi afectează axul hipotalamo-hipofizo-ovarian.
Un declin prematur al funcției ovariene duce la modificări în funcționarea sistemelor hipotalamic și limbic și la secreția de neurohormoni. Ținând cont de aceste consecințe, femeile trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să evite stresul, să facă exerciții fizice regulate, să renunțe la fumat și să consume alimente bogate în vitamine.
Cu toate că ovocitele femeilor devin neviabile în menopauza prematură sau după menopauză, fertilizarea in vitro (FIV) poate oferi posibilitatea unei sarcini dacă se folosesc ovocite congelate anterior. FIV-ul este un tratament medical în care se folosesc ovocite mature care sunt supuse fertilizării în laborator.
O femeie poate decide să-și congeleze ovocitele din mai multe motive. Ea poate avea probleme de sănătate, probleme ale trompelor uterine, boli genetice, probleme de fertilitate în perioada perimenopauzei. În astfel de cazuri, procesul de fertilizare în vitro FIV presupune folosirea ovocitelor congelate anterior, care au fost colectate înainte de menopauză.
În perioada de perimenopauză o femeie poate să conceapă în mod natural, dar scăderea producției de hormoni, apariția menopauzei premature și calitatea slabă a ovocitelor reprezintă factori care pot contribui la creșterea infertilității. După menopauză concepția naturală a unui copil este aproape imposibilă deoarece nivelurile hormonale nu mai pot declanșa ovulația.
Fiecare femeie trebuie să se gândească la pericolele sarcinii târzii. Pentru o femeie care își dorește un copil după vârsta de 35 de ani este important de reținut faptul că apar anumite riscuri: fertilitate redusă, diabet gestațional, cezariană de urgență, naștere prematură, greutate mică la naștere, greutate mare la naștere, dar și riscuri genetice precum sindrom Down.
Femeile care se gândesc la FIV trebuie să-și ajusteze stilul de viață, să-și schimbe dieta, să evite stresul fizic și psihic, să renunțe la fumat și să-și reducă obezitatea.