Tot ce trebuie să știm despre rinita nonalergică la copii

Ce este rinita nonalergică?

Rinita nonalergică (se mai numește și rinită vasomotorie), atât la adulți, cât și la copii, se referă la inflamația mucoasei nazale, inflamație ce survine în urma contactului cu diferiți factori iritanți, care nu constituie însă particule alergene. 

Care sunt cauzele rinitei nonalergice?

Deși până în momentul de față nu se poate vorbi despre o cauză exactă care stă la baza rinitei nonalergice, experții consideră că această afecțiune apare în urma următoarelor procese:

• Expansiunea vaselor de sânge din nas, care va conduce la umplerea acestuia cu fluide și cu sânge
• La nivelul mucoasei nazale există terminații nervoase ce vor reacționa când intervine un factor iritant

Referitor la factorii iritanți, aceștia sunt văzuți ca responsabili pentru declanșarea unei rinite nonalergice. Printre ei se numără:

• Noxele din atmosferă
• Fumul de țigară- Un studiu a adus în atenție următorul fapt: expunerea la fumul prezent în mediul înconjurător, în special la cel de țigară, afectează căile respiratorii și este unul dintre cei mai importanți factori declanșatori ai unei rinite nonalergice la copii. De altfel, oamenii de știință au sesizat efectele expunerii copiilor la fumul de țigară (prin fumatul pasiv) asupra celulelor sistemului imunitar și ale citokinelor de la nivelul mucoasei nazale 
• Soluțiile de curățare
• Clorul
• Spray-ul fixativ
• Latexul
• Substanțele adezive
• Detergenții de rufe
• Mirosul vopselelor
• Smogul
• Praful de lemn 
• Alimentele foarte picante
• Schimbările de vreme și fluctuațiile bruște de temperatură și de umiditate (specialiștii spun că mai ales aerul rece, uscat, este cel care determină cea mai puternică reacție la pacienții cu rinită nonalergică)
• Infecțiile virale (mai ales cele de pe tractul respirator superior)
• Unele medicamente (de ex, utilizarea excesivă a spray-urilor nazale decongestionante, administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene- cum ar fi cele pe bază de Ibuprofen de pildă- etc.)
• O intervenție chirurgicală care a afectat vasele sanguine din mucoasa nazală
• Fluctuațiile hormonale (spre exemplu, prezența hiporoidismului sau menstruația au fost puse în legătură cu creșterea predispoziției spre o rinită nonalergică)
• Refluxul gastro-esofagian
• Apneea în somn
• Dormitul pe spate

Care sunt simptomele unei rinite nonalergice?

Un copil sau un adult ce se confruntă cu rinită nonalergică prezintă fie manifestări constante, fie unele ce se întind pe o anumită perioadă, putând fi prezente de mai multe ori pe parcursul unui an. Aceste manifestări se referă la:

• Strănutul repetitiv
• Nas înfundat sau care curge
• Alterarea simțului mirosului (mirosul se diminuează)
• Prezența mucusului în gât (așa-numita picătură postnazală)
• Tuse

Te vei adresa cât mai rapid unui medic pediatru și/sau unui medic cu specializarea ORL dacă sesizezi că micuțul tău nu scapă de simptomele prezentate, dacă acestea se agravează sau dacă, deși se afla deja sub un tratament pentru rinită nonalergică, medicamentele prescrise nu dau rezultatele așteptate.  

Tipuri de rinită nonalergică la copii

Există mai multe tipuri de rinită nonalergică (rinită nonalergică cu sindrom de eozinofilie, gustatorie, infecțioasă, hormonală, medicamentoasă, ocupațională), iar la copii pot fi întâlnite: 

• Rinita gustatorie- Poate fi declanșată după consumul unor alimente foarte picante, manifestându-se prin secreții nazale apoase, generate de vasodilatația de la nivelul mucoasei nazale (ce a fost mediată de nervul vag- se referă la o grupare neuronală, extinsă pe lungimea corpului, ce activează sistemul nervos parasimpatic și ajută la declanșarea unor răspunsuri adecvate ale corpului)
• Rinita infecțioasă- Survine dacă este vorba despre o infecție virală de pe tractul respirator superior, precum o răceală sau gripa. La copii poate să fie însoțită și de febră, dar și de secreții nazale mucopurulente, senzație de presiune la nivelul feței, dureri de gât, secreții nazale apoase ce intervin după un episod de tuse 
• Rinita medicamentoasă- La copii poate să apară din cauza administrării de antiinflamatoare nesteroidiene, dar și dacă se administrează pentru timp îndelungat (mai mult de 5-10 zile) simpatomimetice nazale (spray-uri nazale cu rol decongestionant pentru mucoasa nazală). În urma administrării prelungite a acestora există riscul ca anumiți receptori ai mucoasei nazale să își diminueze sensibilitatea înnăscută. Rinita medicamentoasă poate fi recunoscută după rinoree și congestie nazală persistentă. Aceste simptome se vor ameliora și vor dispărea odată ce nu se mai administrează medicamentele menționate
• Rinita nonalergică cu sindrom eozinofilic- Nu se cunosc exact cauzele responsabile de apariția acestui tip de rinită, dar medicii spun că este favorizată de polipii nazali sau de astmul intrinsec (formă de astm care nu e de natură alergică- poate fi favorizat de aerul rece, de infecții virale, de episoade intense de plâns sau de râs etc.). Simptomele unei rinite nonalergice cu sindrom eozinofilic sunt: prurit nazal, congestie nazală, rinoree, strănut, diminuarea mirosului

Diagnosticul rinitei nonalergice la copii

Pentru a se confirma dacă micuțul tău se confruntă într-adevăr cu o rinită nonalergică, primul demers ar trebui să fie efectuarea de teste pentru a se elimina suspiciunile cu privire la diverse tipuri de alergii. Astfel, medicul alergolog va recomanda fie un test alergologic cutanat (pielea va fi expusă unei cantități foarte mici de alergeni), fie analize de sânge (este vorba despre testele serologice IgE). 

Dacă asemenea teste nu confirmă prezența unei alergii, te vei adresa unui medic ORL. Acesta, pe baza analizării istoricului medical al copilului și al examenului clinic, va stabili un diagnostic. Se poate recurge, în anumite cazuri, la o endoscopie nazală pentru a se vedea dacă nu cumva sunt polipi nazali. Totodată, pentru stabilirea unui diagnostic și a unui tratament adecvat, poate fi recomandată și o investigație imagistică (o tomografie de exemplu) pentru a se vedea în detaliu interiorul cavității nazale, mai ales sinusurile. 

Diagnosticarea cât mai timpurie a rinitei nonalergice la copii este un demers foarte important, în condițiile în care această afecțiune, netratată, poate să conducă la complicații precum:

• Sinuzita (inflamarea sau infecția membranei ce acoperă sinusurile)
• Polipii nazali (excrescențe localizate pe mucoasa nazală sau pe sinusuri)
• Disfuncții la nivelul trompei lui Eustachio (canalul ce face legătura dintre urechea medie și faringe), care pot favoriza dezvoltarea unor infecții ale urechii medii
• Diminuarea semnificativă a mirosului
• Apneea în somn (pauzele respiratorii din timpul somnului, pauze ce se repetă în mod frecvent)

În același timp, rinita nonalergică netratată scade calitatea vieții, medicii susținând faptul că va influența negativ productivitatea copilului la școală (va favoriza dificultățile de învățare, concentrarea slabă), îi va diminua calitatea somnului, apetitul, îl va predispune durerilor de cap, dar și stărilor de oboseală și de iritabilitate.  

Tratamentul rinitei nonalergice la copii

Rinita nonalergică nu dispune de un tratament specific, dar există soluții menite să ușureze simptomele neplăcute, să reducă din congestia nazală și să îl ajute pe copilul tău să respire mai ușor. Spre exemplu, un studiu a evidențiat cele mai cunoscute modalități pentru ameliorarea simptomelor precum rinoreea, strănutul și congestia nazală. Mai exact, pot fi folosite:

• Medicamentele anticolinergice topice sau spray-urile nazale cu anticolinergice- Sunt binevenite în caz de rinoree, diminuând secrețiile nazale
• Irigația nazală cu o soluție salină- Utilă pentru strănut, pentru „picătura postnazală” și pentru congestia nazală. În plus, procedura este de ajutor și pentru îndepărtarea alergenilor și pentru protejarea mucoasei nazale

Pot fi și situații în care simptomele rinitei nonalergice nu se ameliorează după medicamentele enumerate și, dacă s-au realizat și investigații care au confirmat polipi sau o deviație de sept, nu este exclus să se recomande o intervenție chirurgicală (de corectare a deviației de sept sau de eliminare a polipilor). 

Rinita nonalergică la copii poate fi prevenită?

Cea mai la îndemână modalitate de a-l proteja pe copil de rinita nonalergică este să se evite, pe cât posibil, venirea în contact cu factorii care ar putea să o declanșeze. În acest scop, ai putea lua măsuri cum ar fi:

• Te vei strădui să eviți parfumurile/mirosurile puternice în preajma copilului
• Nu se va fuma în casa în care locuiește copilul
• Se va evita arderea lemnelor în sobă dacă știi că mirosul îi declanșează copilului rinita
• Se vor evita produsele chimice destinate igienei gospodăriei, mai ales cele pe bază de clor sau care au mirosuri puternice
• Roagă persoanele care vin în vizită la voi să se străduiască să nu utilizeze parfumuri tari sau alte produse ce ar putea declanșa o rinită nonalergică
• În preajma copilului se vor evita orice materiale sau substanțe chimice despre care știi că îi provoacă strănut

Alt aspect esențial de care ar trebui să ții cont pentru a preveni o rinită nonalergică medicamentoasă la copil este acesta: îi vei administra spray-urile nazale decongestionante strict cât ți-a recomandat medicul. Spre exemplu, un spray decongestionant nu se va folosi mai mult de 3-4 zile. Utilizarea în exces nu va face altceva decât să agraveze simptomele de rinită. 

Ce poți face acasă în caz de rinită nonalergică la copii

În fară de efortul de a-l ține pe copil cât mai departe de factorii despre care știi că sunt responsabili pentru declanșarea rinitei, vei putea să realizezi și alte demersuri care să-l ajute să depășească mai ușor disconfortul provocat de această afecțiune. 

Pune un umidificator în camera copilului

Umidificatorul îi va da copilului posibilitatea de a nu sta într-un mediu cu aer uscat, care i-ar putea agrava congestia nazală. Dacă vei folosi un asemenea dispozitiv, asigură-te că umiditatea din încăperea respectivă nu este mai mare de 50-60% întrucât, în caz contrar, îți vei pune copilul în pericol (umiditatea excesivă favorizează proliferarea bacteriilor, a fungilor și formarea mucegaiului). 

Pentru a-l folosi în deplină siguranță, umidificatorul trebuie curățat cel puțin o dată pe săptămână. Spre exemplu, vei înlătura depunerile cu ajutorul oțetului sau cu o altă soluție propusă în instrucțiunile de utilizare. Vei dezinfecta umidificatorul și îl vei limpezi foarte bine în special dacă ai utilizat o soluție pe bază de clor sau de alte chimicale pentru ca particulele rămase să nu ajungă în aer data viitoare când îl vei pune în funcțiune. 

Asigură-te că se va hidrata cât mai bine

Consumul de lichide ajută la fluidizarea mucusului din nas, ceea ce va ajuta și la reducerea congestiei. Ideal este să apelezi la lichide călduțe, care vor calma mucoasa nazală și gâtul afectate de acumularea excesivă a mucusului. Spre exemplu, poți să-i oferi copilului o cană cu ceai cald sau cu apă caldă pentru a inspira aburii formați. Datorită acestui demers va putea respira mai bine, eliberându-și sinusurile. 

Apelează la irigația nazală cu soluție salină

Irigațiile nazale cu soluție salină fac parte dintre terapiile complementare indicate în caz de afecțiuni ale tractului respirator superior, așa cum este și rinita nonalergică. Demersul presupune inhalarea soluției saline pe o nară și eliberarea acesteia pe cealaltă nară pentru ca întreaga cavitate nazală să vină în contact cu ea. 

O irigație nazală poate fi efectuată cu un irigator nazal, cu un set pentru irigarea și curățarea căilor nazale sau cu un irigator nazal. Acesta este creat special pentru a ajuta la eliminarea mucusului, reziduurilor din nas, fiind util pentru cele mai diverse afecțiuni ale tractului respirator superior (răceli, rinite, sinuzite). Poți să-l folosești cu o soluție salină din comerț sau cu soluția pregătită de tine. Pentru ea, vei avea nevoie de: 240 ml apă distilată, călduță, 2,5 g sare și 2,5 g bicarbonat de sodiu (poate fi păstrată la temperatura camerei pentru 3 zile). 

Dispozitivul Neti pot este potrivit și pentru copiii mai mari de 2 ani, în caz de rinită nonalergică, dar cu condiția ca medicul pediatru să fie de acord cu această metodă de realizare a irigației nazale cu soluție salină și să respecți întocmai instrucțiunile de utilizare. În primul rând, nu vei folosi apă de la robinet (pentru că aceasta poate conține microorganisme dăunătoare), iar dacă o vei folosi totuși o vei fierbe înainte timp de 3-5 minute. Cel mai bine ar fi să o pui și într-un filtru.

Pentru a afla detalii care țin de cum se va folosi un dispozitiv Neti pot pentru copii, vei urmări și filmul de mai jos: 

Mizează pe spray-urile nazale cu apă de mare și plante

Spray-urile nazale cu apă de mare reprezintă un tonic pentru aparatul respirator și oferă beneficii precum:

• Ajută la îndepărtarea virusurilor, a bacteriilor și a alergenilor
• Curăță și hidratează țesutul nazal, ceea ce este important pentru menținerea imunității nazale
• Fluidizează mucusul și facilitează eliminarea mucusului în exces- În acest context, congestia nazală și sinusală va fi diminuată și se va putea respira mai ușor

Alături de apa de mare, anumite plante vestite pentru susținerea sănătății aparatului respirator contribuie și ele la reducerea simptomelor care însoțesc rinita nonalergică la copii. Când apa de mare se îmbină cu asemenea plante, dar și cu alți compuși valoroși, proprietățile acestora vor acționa sinergic pentru a-ți ajuta copilul să-și redobândească starea de bine. RINODEP spray nazal este un exemplu în acest sens, reprezentând un remediu natural util pentru ameliorarea rinitei nonalergice și a celei alergice, având efecte remarcabile, ca de exemplu:

• Stimulează regenerarea mucoasei nazale
• Previne complicațiile generate de proliferarea bacteriilor
• Combate congestia nazală
• Ușurează respirația datorită unor acțiuni precum: diminuarea agenților patogeni și alergeni, reducerea inflamației mucoasei nazale

În afară de apă de mare concentrată (plină de săruri minerale- magneziu și calciu- și de micronutrienți- cupru, fier, mangan, seleniu, zinc- ajută la consolidarea sistemului imunitar și la eliminarea congestiei de la nivelul mucoasei nazale), RINODEP spray nazal este un aliat de nădejde în caz de rinite întrucât conține și:

• Arin negru- Contribuie la diminuarea inflamațiilor mucoasei de pe tractul respirator, de aceea este utilizat pentru rinite și în situațiile în care este vorba despre inflamații ale mucoasei traheobronșice și rinosinusale. În plus, are și efecte antimicrobiene
• Coacăz negru- Acționează asupra inflamațiilor de natură alergică de pe tractul respirator și de aceea a fost comparat adesea cu cortizonul. Acțiunea coacăzului negru este eficientă, studiile arătând că în el se regăsesc și compuși precum antocianini sau flavonoide, care stimulează acțiunea sistemului imunitar pentru un răspuns inflamator normal
• Măceș- Este o sursă excelentă de vitamina C, de flavonoide și de carotenoide, având totodată acțiune antialergică și antiinflamatorie, fiind binevenit inclusiv pentru ameliorarea inflamațiilor ce recidivează (inclusiv a celor cu componentă alergico-astmatică)
• Brad alb- Conține antioxidanți și compuși activi ce ajută la ameliorarea infecțiilor de pe tractul respirator, reducând inflamațiile de la nivelul bronhiilor. Alături de măceș și de coacăz negru acționează în inflamațiile tractului respirator superior ce apar din cauza alergiilor, dar este util și în caz de rinofaringite ce recidivează
• Gălbenele- Prezența lor ajută în caz de rinite întrucât acționează ca emolient, hidratând, protejând și inhibând procesele inflamatorii ce afectează mucoasele tractului respirator superior
• Mangan- Aproximativ 25% din cantitatea de mangan din corp se regăsește în oase, dar acest mineral are efecte pozitive și în privința funcționării sistemului imunitar și al alergiilor deoarece sprijină corpul să lupte cu leziunile celulare și de la nivelul țesuturilor, dar și să combată agenții responsabili de declanșarea alergiilor sau inflamațiilor de pe tractul respirator superior. Prin urmare, manganul este necesar în caz de stări alergice precum sunt cele întâlnite în rinitele alergice 
• Perilla- Un studiu publicat online în anul 2016 a atras atenția asupra următorului fapt: un spray nazal bazat pe extracte de plante (precum perilla, gălbenele, măceș), dar și pe mangan gluconat, are efecte pozitive asupra mucoasei nazale, reducând inflamațiile și secrețiile nazale în cazul pacienților cu rinită alergică și nonalergică. De asemenea, perilla este de ajutor și în caz de astm bronșic

Pentru a te bucura de efectele așteptate în urma utilizării produsului, se recomandă să-l administrezi după cum urmează:

• Copiilor de la 2 ani în sus- 1 pulverizare nara contralaterală, o dată sau de două ori pe zi; pentru copiii sub vârsta de 2 ani spray-ul nazal nu se va utiliza decât la recomandarea medicului pediatru
• Copiilor de la 6 ani în sus și adulților- 1-2 pulverizări în fiecare nară, de 3 ori pe zi

Nu doar acest spray nazal cu acțiune antiinflamatoare, antialergică, emolientă și decongestionantă reprezintă un aliat de nădejde pentru afecțiunile respiratorii ale copilului tău. Alături de el, în universul Dr.Phyto poți să găsești și alte produse inovatoare, bazate pe fitoextracte standardizate și nutraceutice, create din pasiune și dezvoltate cu ajutorul unor tehnologii de ultimă generație, care te vor ajuta oricând să ai grijă de sănătatea ta și a celor dragi. 

Surse: clinmedjournals.org, doc.ro, e-cep.org, enttech.com.au, healthline.com, medicover.ro, mottchildren.org, ncbi.nlm.nih.gov, pub.epsilon.slu.se, reginamaria.ro, sciencedirect.com, sfatulmedicului.ro, synapse.koreamed.org, webmd.com

Sursă poză principală: istockphoto.com