Înțepături de inimă la copii. Ce trebuie să știi

Cauze pentru înțepături de inimă la copil

Cu siguranță atunci când copilul acuză înțepături de inimă orice părinte se îngrijorează. Află însă că nu este întotdeauna vorba despre inimă (conform unui studiu din 2010 doar 2% dintre copii și adolescenții cu acest simptom au avut probleme cardiace), ci poate fi și o cauză respiratorie, musculară, articulară, gastrointestinală sau chiar mentală. De cele mai multe ori aceste înțepături dispar de la sine, însă poate fi de ajutor înțelegerea exactă a cauzelor posibile.

Înțepături de inimă care au legătură cu inima – poți suspecta acest organ vital când durerea radiază către gât, umăr, spate sau braț sau dacă copilul experimentează amețeală, stare de leșin, schimbare în puls sau tensiune arterială sau diagnostic anterior de afecțiune cardiacă

• Boală arterială coronariană – apare o senzație de presiune sau constricție în piept, după implicarea într-o activitate fizică (dar și anterior unei intervenții cardiace, transplant sau boală precum Kawasaki)
• Prolaps de valvă mitrală – anomalie a valvei care umple principala cameră a inimii. Nu se cunoaște cauza exactă, însă apare mai des la femei.
• Miocardită și pericardită – pot apărea de la o infecție virală sau bacteriană. Miocardita apare după ce copilul a suferit o infecție virală și alte simptome includ scurtarea respirației, amețeală și stare de leșin. Pericardita poate cauza o durere ascuțită în piept care continuă către umărul stâng și se agravează la tuse, respirație profundă sau când copilul stă întins pe spate
• Anevrism arterial – întinderea și ieșirea în afară a vasului de sânge care poate conduce la ruptură. La copii situația apare extrem de rar și apoape exclusiv în asociere cu alte boli, în special sindromul Marfan
• Disecția/ruperea aortei – principala arteră care direcționează sângele de la inimă către corp.
• Anomalii cardiace congenitale – acestea sunt diagnosticate timpuriu în viața copilului și apar deoarece o parte din inimă nu s-a dezvoltat corect în perioada intrauterină. Acestea pot să varieze atât ca manifestare, cât și ca simptome (coarctația aortei, sindromul Eisenmenger, stenoză de valvă pulmonară)

Înțepături de inimă care au legătură cu plămânii – poți suspecta aceste organe când este vorba de o afecțiune respiratorie

• Astm – alte simptome asociate acestuia includ wheezing, scurtarea respirației și tuse. Copilul trebuie tratat atât cu medicație preventivă, cât și intervențională; este indicată evitarea substanțelor și a mediilor care pot declanșa atacurile
• Infecții respiratorii – printre acestea se includ bronșita și pneumonia; copilul poate să manifeste și simptome precum febră, nivel redus de energie, tuse etc.
• Embolism pulmonar – apare când se formează un cheag de sânge în arterele plămânilor și blochează fluxul sanguin normal. Copilul poate dezvolta această afecțiune dacă este imobilizat un timp îndelungat, are cancer sau diabet sau istoric familial. Alte simptome pot fi: scurtarea respirației sau respirație rapidă, colorație albăstruie a buzelor și a degetelor și tuse cu sânge.

Înțepături de inimă care au legătură cu oasele sau mușchii pieptului – de obicei, acest tip de dureri este localizat și apare previzibil odată cu mișcări repetate

• Contuzii – poate fi vorba de o traumă la nivelul pieptului, în urma unui accident precum o coliziune sau cădere. Se pot vindeca de la sine cu timpul și aplicarea de gheață. Medicația analgezică ajută la calmarea durerii.
• Întindere musculară – poate apărea dacă copilul ridică greutăți sau practică sport, durerea fiind localizată într-o anumită zonă care este și sensibilă la atingere, eventual inflamată/roșie
• Costocondrită – apare în jumătatea superioară a cutiei toracice, în zona cartilajului care conectează coastele de stern (articulațiile costocondriale). Durerea este ascuțită, durează câteva secunde sau mai mult și se agravează la respirații profunde sau la atingere din cauza inflamației (se observă și căldură/inflamație peste zona respectivă). Afecțiunea trebuie să dispară de la sine.
• Sindromul Tietze – este rezultatul inflamației în articulațiile părții superioare a toracelui. Apare de obicei într-o articulație, iar inflamația determină căldură semnificativă. Copilul poate crede că este un infarct; afecțiunea poate să apară din cauza unei tuse grave sau activitate fizică care constrânge pieptul.
• Sindromul coastei alunecate – nu apare des la copii, iar durerea se localizează în partea inferioară a cutiei toracice și poate fi dureros, iar apoi după durere se atenuează. Disconfortul apare deoarece coasta poate aluneca și presa un nerv din apropiere.
• Captura precordială – este o durere gravă și dramatică, de scurtă durată, în partea stângă, aproape de baza sternului. Poate apărea când copilul se ridică de la o poziție așezată, fiind cauzată de o întindere musculară sau un nerv presat.
• Durere de perete toracic – este comună la copii și este ascuțită timp de câteva minute, apărând în mijlocul pieptului. Se agravează dacă copilul respiră profund sau îi este apăsat pieptul
• Xipodinia – poate cauza durere la baza sternului. Copilul o poate experimenta după ce mănâncă multă mâncare, se mișcă sau tușește
• Pectus excavatum (pieptul înfundat) – apare când sternul este înfundat invers, respectiv nu oferă destul spațiu pentru ca inima și plămânii să funcționeze corespunzător
• Scolioză – cubatura coloanei ajunge în exteiror pe o parte sau alta și poate comprima măduva sau nervii din spate. Poate să distorsioneze mărimea corespunzătoare a cavității toracice și poate semăna cu durerea de piept. Această afecțiune necesită tratament deoarece poate inhiba mișcările și conduce la alte afecțiuni

Înțepături de inimă care au legătură cu sistemul gastrointestinal – în această categorie cel mai des întâlnit este refluxul gastroesofagian, caracterizat prin senzație de arsură la nivelul pieptului, agravat după consumul unei cantități mari de mâncare sau dacă copilul se întinde. Alte afecțiuni – ulcerele peptice, spasmele sau inflamația esofagului, inflamație sau pietre în vezica urinară sau arborele biliar.

Înțepături de inimă care au legătură cu sănătatea mentală – anxietatea poate conduce la o hiperventilație, asociată cu durere de piept și probleme în respirație și stare de amețeală. Și stresul poate declanșa durerea de piept inexplicabilă, de obicei surdă.

Nu în ultimul rând, copiii care trec prin pubertate pot experimenta dureri de piept asociate sânilor pe măsură ce nivelurile hormonale se modifică. Acest tip de durere poate afecta și băieții, nu doar fetele.

De reținut

Când trebuie să te îngrijorezi – trebuie să apelezi de urgență la medic dacă înțepăturile de inimă apar după exercițiu fizic, durează mai mult și sunt puternice, sunt recurente și se agravează, apar odată cu febră, cu o inimă care bate puternic, amețeală, stare de leșin/pierderea cunoștinței, dificultate în respirație, buze de culoare gri sau albăstrui, imobilitate sau incapacitate de a sta în picioare. De asemenea, este important să mergi la spital dacă durerea apare după o lovitură în piept sau copilul suferă de o boală cardiacă, precum și dacă este prezentă febră sau declanșată de activitate fizică.

Nu este bine să ignori durerea copilului. Medicul pediatru este primul care îl va consulta și dacă este cazul va recomanda un cardiolog, care poate solicita o electrocardiogramă, ecocardiogramă, radiografie toracică, test de stres sau monitor Holter.

Citește și: Ce înseamnă dacă ai dureri în partea stângă

Surse - Healthline, Childrensc Colorado, Cincinnati Childrens, Cleveland Clinic