Sarcina si nasterea cu hemoroizi

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii reprezinta in esenta niste vene varicoase localizate in rect care se inflameaza, variind ca marime de la un bob de mazare la un strugure. In functie de locul exact unde se dezvolta, hemoroizii se pot gasi fie in rect si sunt desemnati hemoroizi interni, adeseori nedurerosi, dar cu tendinta de a sangera (unele femei experimenteaza usor disconfort sau senzatie de presiune, dar nu durere), fie in jurul anusului si sunt desemnati hemoroizi externi. Acestia din urma se prezinta ca umflaturi moi si constituie mici hemoragii sub piele. Este posibil de asemenea sa va confruntati si cu hemoroizi prolabati, respectiv cand cei interni ies in exterior, o forma dureroasa ce apare in general dupa utilizarea toaletei (uneori sfincterul anal ii poate strangula determinandu-i sa ramana prolabati permanent).

Simptome si modificari aduse de sarcina

In timpul sarcinii organismul sufera o multime de schimbari, iar uneori este dificil de diferentiat intre cele normale si cele care ar putea necesita atentie si tratament. Cateva dintre simptomele hemoroizilor sunt: senzatie de mancarime sau arsura in zona rectala, eliminarea de sange rosu puternic dupa un scaun, durere ascutita intermitenta in apropierea anusului, o portiune de piele protuberanta in zona din jurul anusului, o durere surda in timpul/dupa un scaun, presiune inconfortabila, eliminarea de mucus odata cu scaunul, senzatie de eliminare incompleta a scaunului. Cand este prezenta sangerarea, este important sa intrati in contact cu un specialist pentru a determina daca este necesar vreun tratament.

Citeste si:

Hemoroizi in sarcina - simptome si tratament 

In timpul sarcinii si dupa aceasta, femeile sunt predispuse acestei probleme de sanatate. Hemoroizii sunt cel mai des intalniti in ultimul trimestru de sarcina (una din 10 femei) si in primele luni dupa nastere, pentru multe femei aparand pentru prima data in aceasta perioada din viata. Factorii de risc includ: constipatie, istoric de hemoroizi sau fisuri anale, greutate a copilului mai mare de 3800 g, incordarea in timpul expulziei (etapa a doua din travaliu) mai mult de 20 minute. In mod evident, volumul de sange suplimentar care apare in timpul sarcinii (se include aici si pozitia sezanda pe suprafete dure sau in picioare), precum si greutatea care apasa pe perineu si rect (mai precis pe venele pelviene si pe vena cava inferioara) pot contribui la aparitia acestora. Din acest motiv se recomanda ca gravidele sa evite ridicarea obiectelor grele.

Ce se intampla exact? Cresterea volumului de sange din timpul sarcinii (incepand cu saptamana 25) determina dilatarea venelor; cand acestea au imprimata si o presiune suplimentara din partea uterului in crestere devin susceptibile umflarii sau dilatarii (vene varicoase). De asemenea, sistemul digestiv sufera modificari in aceasta perioada; digestia incetinita si nevoia sporita de hidratare implica un risc crescut de constipatie, respectiv de abtinerea la defecatie. In plus, o crestere in nivelul hormonului progesteron in timpul sarcinii determina peretii venosi sa se relaxeze, permitandu-le sa se inflameze mai usor (progesteronul contribuie in plus la constipatie prin incetinirea tranzitului intestinal).
In principiu, hemoroizii nu vor influenta in vreun fel modul in care nasteti, insa unii specialisti recomanda la nastere folosirea epiziotomiei (incizie la nivelul perineului efectuata in timpul unei nasteri vaginala menita sa usureze venirea pe lume a bebelusului) pentru a reduce efortul depus de gravida in faza de expulzie.

Tratament si sfaturi

O hidratare corespunzatoare (8-10 pahare de apa pe zi), alaturi de consumul alimentelor bogate in fibre (legume proaspete si cu frunze verzi, fructe si cereale integrale) si evitarea produselor de patiserie si a cerealelor (mai ales a celor procesate - paste, prajituri, biscuiti, paine) pot reduce constipatia si prin urmare riscul sau gravitatea hemoroizilor. Pentru a gati este indicat sa folositi uleiuri sanatoase, cum este cel de cocos, iar in salate cel de masline care vor ajuta la normalizarea tranzitului intestinal si, de altfel, constituie o sursa de grasimi sanatoase. Daca medicul si starea de sanatate va permit, este indicata o rutina de exercitii fizice, miscare usoara zilnic. Nu amanati momentul de a merge la toaleta si apelati cu incredere la exercitiile Kegel (intensifica circulatia din zona rectala si intaresc muschii din jurul anusului, reducand riscul de hemoroizi, dar si muschii vaginului si ai uretrei ce ajuta in recuperarea dupa nastere). Evitati sa stati in picioare sau pe scaun perioade lungi; ridicati-va des si mergeti cateva minute; cand va intindeti pe pat asezati-va pe partea stanga pentru a ameliora din presiunea venelor rectale si a ajuta la intoarcerea sangelui din partea inferioara a corpului.

Inainte de folosi orice medicament este important sa cereti sfatul specialistului (medic ginecolog/obstetrician); pentru cazurile minore sau moderate ca gravitate un tratament local de tipul supozitoarelor (cu efect anestezic) si al cremelor/unguentelor este suficient, pentru cele mai grave impunandu-se si un tratament cu administrare orala. Exista si posibilitatea de a apela la o interventie chirurgicala, insa presupune o serie de riscuri pe care femeile gravide prefera sa le evite. Printre solutiile naturiste la care puteti apela se includ hamamelis aplicat pe zona afectata, pungi cu gheata sau bai caldute de sezut de mai multe ori pe zi timp de 10-15 minute (exista si varianta unor bai alternative la sezut cu apa rece si calduta), tinctura de arnica sau chiar acupunctura (poate ajuta la ameliorarea circulatiei). Pentru toaletarea zonei este bine sa folositi un servetel umed sau sa apelati la un colac special de toaleta, insa este important ca dupa fiecare scaun sa va curatati temeinic.

Daca resimtiti o durere persistenta in abdomen sau aproape de anus, iar simptomele nu se imbunatatesc sau se agraveaza in decurs de 7 zile, daca observati fisuri anale (ruperea pielii din jurul anusului), daca modificarile in rutina defecatiei dureaza un timp indelungat, trebuie sa fiti consultate de un medic. Din fericire pentru majoritatea femeilor, dupa nastere hemoroizii nu mai constituie o problema si dispar de la sine. Pentru un procent mic de femei raman o problema inca un an dupa nastere (una din 7 femei), iar pentru un procent si mai mic o problema majora (una din 40 femei).

Citeste si: Hemoroizii si fisurile anale in sarcina si dupa nastere: simptome si tratament (P) 

Surse:
www.bellybelly.com.au; www.pregnancy.org; www.whattoexpect.com; www.babycenter.com; www.babycentre.co.uk