Ce este dublul test in sarcina?
Dublul test in sarcina sau screening-ul prenatal din trimestrul I de sarcina este un test considerat obligatoriu pentru gravide si ajuta la depistarea unor eventuale afectiuni sau malformatii congenitale ale fatului. Depistarea unor markeri serici ce pot fi determinati in primul trimestru si care au utilitate in estimarea riscului de aberatii cromozomiale ale fatului a condus la dezvoltarea investigatiei denumite dublu test.
Este obligatoriu de facut in primul trimestru de sarcina, pentru ca in aceasta perioada se pot efectua cele mai sigure investigatii invazive (amniocenteza). Este indicat sa realizezi testul in saptamana 11, 13 sau 14, dar nu mai tarziu.
Ce presupune dublu test de sarcina?
Dublul test de sarcina presupune parcurgerea a doua etape, asa cum spune si numele lui:
• examen ecografic;
• examen de sange;
Pentru ca rezultatele sa fie cat mai exacte, trebuie ca cele doua analize sa fie facute in aceeasi zi, la mai putin de 24 de ore distanta unul de celalalt.
Dublu test in sarcina include:
- determinarea unor markeri biochimici fetali din sangele matern (modificarea lor sugereaza aparitia unor anomalii la fat);
- urmarirea proteinei A plasmatice asociata sarcinii (nivelul scazut al acesteia indica retard de crestere intrauterina, preeclampsie, prematuritate, sindrom Down) si a beta-HCG (gonadotropina corionica umana) - acestea sunt depistate prin examenul de sange, iar identificarea unor concentratii prea mari ale celor doua indica prezenta malformatiilor congenitale la fat;- riscul biochimic de sindrom Down la nastere (calculat pe baza MoM corectat pentru fiecare din cei doi markeri si a varstei materne la nastere);
- riscul de trisomie 18 la nastere (calculat pe baza MoM corectat pentru fiecare din cei doi markeri si a varstei materne);- calculul MoM pentru translucenta nucala (in cazul in care medicul trimitator furnizeaza laboratorului marimea translucentei nucale si lungimea cranio-caudala - CRL, estimate ecografic);
- riscul combinat de sindrom Down (risc biochimic + translucenta nucala);
Translucenta nucala este definita ca grosimea maxima a spatiului subcutanat creat in mod normal in zona cervicala a fatului, unde se produce o acumulare tranzitorie de lichid, in saptamanile 10-14 de sarcina. In mod obisnuit, marimea translucentei nucale estimata ecografic in plan sagital, variaza intre 0.5 si 2 mm.
Ce afectiuni depistez cu dublu test?
Asa cum am spus, dublul test ajuta la identificarea unor malformatii congenitale cum ar fi:
• sindromul Down;
• trisomie 18 (boala cromozomiala grava caracterizata prin sindrom plurimalformativ cauzat de prezenta unui cromozon in plus);
• boala Tay-Sachs;
• malformatii ale inimii;
• anemia celulelor;
• malformatii la nivelul tubului neural;
• fibroza chistica;
Dublu test in sarcina: cum se efectueaza?
Testul se efectueaza pe nemancate sau dupa masa de pranz. Atat pacientele, cat si medicii trimitatori vor completa obligatoriu fisa de calcul de risc prenatal, care include date clinice materne si date ecografice: lungimea cranio-caudala si marimea translucentei nucale.
Este bine sa stii ca dublul test nu reprezinta o metoda de diagnostic, dar ramane o cale sigura de a depista eventualele afectiuni ale fatului. In cazul obtinerii unui risc crescut de anomalie fetala la nastere, medicul obstetrician va hotari oportunitatea efectuarii de investigatii suplimentare.
Riscurile calculate depind de acuratetea informatiilor furnizate de pacienta/medic trimitator.