Analizele medicale in primul trimestru de sarcina
In timpul primei vizite la medicul ginecolog, acesta va confirma si va localiza sarcina, apoi iti va recomanda un set de analize uzuale pentru a evalua starea de sanatate a mamei: HLG, grup sangvin si Rh, glicemie, TGO, TGP, uree, creatinina, examen sumar urina si sediment, urocultura, VDRL, HIV, Ag HBs, Ac HCV, examen de secretie vaginala si examen clinic Papanicolau.
Daca se depisteaza o incompatibilitate de Rh (femeia Rh negativ si barbatul Rh pozitiv) se recomanda si efectuarea unui test suplimentar- Ac anti Rh. Daca anticorpii sunt absenti se repeta in saptamanile 20, 28 si 36 de sarcina. Daca, totusi anticorpii sunt prezenti se repeta analiza de cate ori considera medicul.
De asemenea, la fiecare vizita, pe langa testele de sarcina specifice, medicul iti va monitoriza tensiunea arteriala si greutatea pe tot parcursul sarcinii.
Numele testului |
Scopul testului | Cand se face |
Probele recoltate |
Testul de sarcina | O prima confirmare a sarcinii | Inca din prima zi de intarziere a menstruatiei | Urina |
Ecografie transvaginala | confirmarea prezentei sarcinii
localizarea acesteia varsta gestationala viabilitate depistarea sarcinilor multiple |
Saptamana 4-8 de sarcina | Nu se recolteaza probe, Se discuta cu medicul pentru luare in evidenta |
Grupa sanguina + Rh | Poti avea Rh pozitiv sau Rh negativ. Daca nu prezinti factorul Rhesus (Rh) la nivelul globulelor rosii atunci ai Rh-ul negativ. Sistemul imun al mamei Rh negativ produce anticorpi care vor ataca globulele rosii ale fatului cauzand anemie. Asadar ai nevoie de o alimentatie si ingrijire mai speciala in timpul sarcinii. | Saptamana 8, cu repetare in saptamana 28 de sarcina | Test de sange |
Hemoleucograma (Hb, Ht) | Se masoara nivelul hemoglobinei (Hg) | Saptamana 8 de sarcina | Test de sange |
Glicemie | Se masoara nivelul de zahar din sange. In cazul gravidelor care prezinta risc de diabet se va recomanda o dieta si activitate fizica speciala. | Saptamana 8 de sarcina | Test de sange |
Test LUES, VDRL, Ac anti HIV, Ag HBS | Aceste teste sunt realizate pentru depistarea bolilor cu transmitere sexuala. | Saptamana 8 de sarcina | Test de sange |
TSH | Diagnosticarea in cazul existentei unor disfunctii tiroidiene pentru stabilirea unui tratament adecvat | Saptamana 8 de sarcina | Test de sange |
Sumar de urina |
Verifica daca exista glucoza sau proteine in urina | Saptamana 8 de sarcina | Urina |
Papanicolau + lama vaginal | Detecteaza anumite modificari la nivelul celulelor colului uterin. Examenul bacteriologic al secretiei vaginale poate evidentia infectia cu gonococ sau Chlamydia, care pot fi tratate cu antibiotice. |
Saptamana 8 de sarcina | Secretie vaginala |
Setul TORCHL (IgG si IgM pentru toxoplasma, rubeola, citomegalovirus, herpesvirusuri I si II, listeria) | Un grup de analize de sange (determinari hematologice) care stabilesc prezenta anticorpilor specifici si nivelul concentratiei lor. | Saptamana 12 de sarcina |
Test de sange |
Ecografie de morfologie fetala T1 | Estimarea varstei gestationale in functie de lungimea fatului, identificarea unui posibile sarcini multiple; Evaluarea risculului de prezenta a unor posibile malformatii cromozomiale prin masurarea translucentei nucale. |
Saptamana 11-12 de sarcina | Ecografie |
Analize medicale in al doilea trimestru de sarcina
Aceasta perioada a sarcinii este cea mai placuta pentru gravide. Acum ai scapat de greturi, riscul de avort spontan a scazut considerabil si corpul tau capata forme de graviduta. Pe parcusul celui de al doilea trimestru de sarcina medicul iti va recomanda efectuarea unui numar mai mic de analize, fata de setul din primul trimestru de sarcina. Iti vor fi din nou preluate probe de sange, intre saptamanile 15 si 20 de sarcina, pentru stabilirea nivelului de zahar din sange, verificarea tensiunii arteriale si a greutatii.
Pe langa acestea, ti se vor recolta probe pentru testul AFP - un test de sange care masoara nivelurilor serice ale alfa- fetoproteinei, estriolului neconjugat si a gonadotrofinei chorionice din sangele mamei, in timpul sarcinii. AFP este o proteina produsa in mod normal de catre ficatul fetusului si este prezenta in lichidul amniotic, care patrunde placenta si ajunge in sangele mamei. Test de sange este, de asemenea, numit AFP MSAFP (serului matern AFP). Nivele anormale ale AFP pot semnala urmatoarele anomalii: defecte de tub neural , cum ar fi spina bifida, Sindromul Down si alte anomalii cromozomiale.
|
O amniocenteza poate fi recomandata/ solicitata de catre medic pentru evaluarea nivelului ridicat de AFP si altor substante care pot indica diagnosticul de spina bifida. Amniocenteza este procedura utilizata pentru a obtine un esantion mic de lichidul amniotic, in scopul diagnosticarii tulburarilor cromozomiale si defectelor de tub neural, cum ar fi spina bifida. Exista un risc minim de avort spontan asociat cu amniocenteza, asadar este necesara o cercetare amanuntita inainte de luarea acestei decizii. Amniocenteza se efectueaza in general intre saptamanile 15 si 20 de sarcina, dar poate fi efectuata si intre saptamanile 18-22.
Numele testului |
Scopul testului |
Cand se face |
Probe recoltate |
Bitestul sau testul combinat | Indica daca exista un risc crescut ca fatul sa aiba anumite anomalii cromozomiale. Testul consta în corelarea nivelului anumitor hormoni specifici sarcinii (beta HCG, PAPP-A) din sangele matern cu anumiti parametri fetali ecografici (de ex. translucenta nucala) si clinici ai mamei (varsta, înaltime, greutate, tensiune arteriala, istoric medical etc.) | Saptamana 14-21 de sarcina | Test screening |
Eco triplu test (daca nu s-a efectuat bitestul) | Detectarea unor anomalii fetale, cum ar fi defecte de tub neural, sindromul Down, sindromul Eduards. | Saptamana 17 de sarcina | Test screening |
Sumar de urina | Se verifica daca exista glucoza sau proteine in urina. Acesta indica daca femeia insarcinata prezinta anemie in sarcina. | Saptamana 16 de sarcina | Urina |
Ecografia de trimestrul al doilea T2 | Analiza morfologica a organelor fetale. Estimarea varstei gestationale in trimestrul al doilea de sarcina . Estimarea greutatii fetale, Depistarea , in cazul existentei de malformatii fetale care pot creste riscul de a avea un fat cu o afectiune genetica. |
Saptamana 20 - 24 de sarcina | Ecografie |
Testul de toleranta la glucoza ( doar daca gravida este suspecta) | Diagnosticarea diabetului gestational | Saptamana 24-28 de sarcina | Test de sange |
Analize medicale in al treilea trimestru de sarcina
In timpul vizitelor medicale din timpul ultimului trimestru de sarcina, pe langa evaluarea greutatii si tensiunii arteriale, medicul va monitoriza bataile cordului fetal, miscarile active fetale. In aceasta perioada a sarcinii vei repeta examenul de urina si hemoleucograma si vei efectua/ repeta alte analize medicale recomandate de medicul care iti urmareste sarcina.
|
O analiza importanta pentru sanatatea bebelusului este testul pentru depistarea Grupei streptococice B. Acestea sunt bacterii gasite in tractul genital inferior la aproximativ 25 la suta dintre femei. GSB provoaca o infectie, care, de obicei nu afecteaza femeile inainte de sarcina, dar poate provoca boli grave gravidei, in timpul sarcinii si nou-nascutului, dupa nastere. GSB poate provoca chorioamniotita (o infectie severa a tesuturilor placentare) si infectii postpartum. Infectiile tractului urinar cauzate de GSB poate duce la nastere prematura. Infectiile cauzate de grupa streptococica B (inclusiv pneumonia si meningita) este cauza cea mai comuna care pune in pericol viata nou-nascutilor. Nou-nascutii contacteaza infectia in timpul sarcinii sau din tractul genital al mamei in timpul travaliului si nasterii.
Numele testului | Scopul testului |
Cand se face |
Probe recoltate |
Hemoleucograma (Hb, Ht)- repetare | Se masoara nivelul hemoglobinei (Hg) | Saptamana 28 de sarcina | Test de sange |
Test LUES, Ac anti HIV, Ag HBS- repetare |
Un grup de analize de sange (determinari hematologice) care stabilesc prezenta anticorpilor specifici si nivelul concentratiei lor. | Saptamana 29 de sarcina | Test de sange |
Sumar urina | Se verifica daca exista glucoza sau proteine in urina. Acesta indica daca femeia insarcinata prezinta anemie in sarcina. | Saptamana 28 de sarcina | Urina |
Ecografie de trimestrul al treilea T3 |
Determinarea pozitiei fatului Estimarea varstei gestationale Depistarea unor posibile anomalii cardiace minore ce nu au putut fi detectate anterior, precum si o serie de anomalii ale sistemului nervos central. |
Saptamana 31de sarcina |
Ecografie |
Streptococ grupa B | Testare pentru prezenta la nivelul vaginului a Streptococului grup B | Saptamana 34 de sarcina | Culturi anorectale si vagin |
Dupa ce prezenta sarcinii a fost confirmata de catre medic si ai fost luata in evidenta, este recomandat, ca pe langa efectuarea analizelor medicale, sa iti stabilesti impreuna cu medicul ginecolog si/sau obstretician programul vizitelor la cabinetul medical pentru urmarirea sarcinii. Pentru o sarcina cu evolutie normala se recomanda vizite la medic dupa cum urmeaza: in primul trimestru - 1 data pe luna, in al doilea trimestru - 1 data pe luna; iar in al treilea trimestru- o data la doua saptamani in prima parte a trimestrului, apoi o data pe saptamana in ultima luna de sarcina.