In Romania, rata vaccinarii conform schemei nationale de imunizare scade constant de la an la an in conditiile in care numarul cazurilor de imbolnavire cauzate de bolile infectioase pediatrice a crescut in ultimii ani. Iar campaniile de informare si constientizare organizate de Societatea Romana de Pediatrie nu au avut efectul scotat. De aceea, medicii continua sa traga un semnal de alarma asupra importantei pe care vaccinarea copiilor o are inainte de intrarea in comunitate.
Imunizarea presupune administrarea unui vaccin cu agenti infectiosi ce vor produce anticorpi care sa distruga ulterior germenele patogen. Daca anumite vaccinuri se administreaza in doza unica, altele necesita administrarea mai multor doze. Majoritatea vaccinurilor se administreaza pe cale injectabila, pentru vaccinarea antipoliomielita exista insa si un vaccin cu administrare orala. Inainte de vaccinare, medicul trebuie sa testeze toleranta copilului. Medicii avertizeaza insa ca vaccinarea nu protejeaza complet impotriva aparitiei bolii, dar ii reduce semnificativ gravitatea.
De ce ar trebui imunizati copiii, cu ce vaccinuri si daca exista efecte adverse, dar si cand este contraindicata vaccinarea ori daca exista remedii naturiste, la toate aceste intrebari ne raspunde lector univ. dr. Ierima Augustin, medic specialist alergologie si imunologie clinica.
Cat de importanta este imunizarea inainte de introducerea in colectivitate? Si in ce consta procesul de imunizare, mai exact? Ce vaccinuri sunt incluse in programul national de imunizare?
Controlul bolilor infectioase depinde de eliminarea sursei infectioase, blocarea transmisiei si cresterea rezistentei populatiei la noi infectii. In ultimii 200 de ani, aprovizionarea cu apa potabila curata, nutritia corespunzatoare si imbunatatirea igienei personale erau principalele masuri in vederea reducerii bolilor infectioase. In ultima suta de ani, imunizarea prin vaccinarea impotriva celor mai frecvente patologii infectioase la nivel mondial a reprezentat un mod sigur, ieftin si eficace in vederea reducerii, chiar eradicarii in unele situatii, a principalelor patologii infectioase. Principiul este relativ simplu. Vaccinurile contin extracte de diversi agenti infectiosi, care odata introduse in organism stimuleaza productia de anticorpi impotriva acestor agenti patogeni, asigurand imunitatea la un viitor contact cu acestia.
In prezent, inainte de intrarea in colectivitate (cresa/gradinita), orice copil trebuie vaccinat macar anti hepatita B, antidifterie, antitetanos, anti-tuse convulsiva, rubeola-rujeola-oreion, antipoliomielita, anti-haemophilus influenzae B, BCG, mai ales ca schema de vaccinare este gratuita. Ulterior, pentru scoala primara, schema de vaccinare va include imunizarea antidifterie, antitetanos, anti-tuse convulsiva si antipoliomielita, toate incluse in programul national de imunizare.
Ce alte vaccinuri ati recomanda parintilor in plus pentru sanatatea copilului?
Suplimentar schemelor incluse in programul national de imunizare, la unii copii, medicul imunolog poate recomanda unele medicamente imunomodulatoare antivirale, antibacteriene (ce contin amestecuri de lizate bacteriene), vaccinuri antigripale sau impotriva infectiei cu rotavirus, a varicelei sau a bolilor pneumococice. De exemplu, vaccinul pneumococic polizaharidic poate contine pana la 23 de antigene comune serotipurilor intalnite in intreaga Europa. Nu in ultimul rand, trebuie mentionata necesitatea imunizarii pacientilor inainte de calatorie, in special in cazul in care acestia depasesc granitele Europei (de exemplu tarile tropicale).
Exista efecte adverse?
In anumite contexte am putea afirma ca niciun vaccin nu este ideal. Asta nu inseamna ca nu este sigur. Toate au cateva aspecte ce pot fi supuse la discutii. De exemplu, vaccinurile cu organisme vii atenuate, desi au avantajul administrarii in doza unica, atrag uneori discutii referitoare la siguranta in vreme ce vaccinurile cu organisme inactivate ridica uneori intrebari referitoare la eficacitate, motiv pentru care adesea sunt necesare imunizari repetate.
Din punctul meu de vedere, atat actualele scheme de vaccinare obligatorii, cat si cele optionale (de exemplu, pneumococice) sunt foarte sigure si ofera un maxim de beneficii pacientului. Reprezinta o investitie sigura, pe termen lung, in sanatatea fiecarui individ si a familiei sale. Exceptand usoarele reactii locale, rare si ele, celelalte efecte adverse posibile, regasite si in prospect apar in mod exceptional, extrem de rar. Imunizarea copiilor reprezinta una din cele mai importante masuri sanitare, cu un excelent raport cost-eficienta-siguranta.
Cand este contraindicata imunizarea?
Evident ca oportunitatea vaccinarii unui pacient trebuie evaluata de medicul imunolog, pediatru sau de familie, putand exista numeroase contraindicatii temporare sau permanente pentru anumite vaccinuri. In general, contraindicatiile absolute cele mai frecvente sunt reprezentate de patologiile acute febrile si orice reactie severa locala, sistemica sau neurologica cauzata de o doza administrata anterior aceluiasi pacient cu acelasi vaccin.
De asemenea, medicul trebuie sa acorde o atentie sporita in mod particular la pacientii cu: istoric cu reactii severe la alte imunizari cu alte vaccinuri, cei diagnosticati cu patologii neurologice evolutive, cei cu imunosupresie primara sau secundara, pacienti alergici, sarcina.
La ce pericole supunem un copil neimunizat?
Consider ca pacientii trebuie sensibilizati asupra faptului ca bolile eradicate, precum poliomielita, boala infectioasa foarte contagioasa, ar putea reveni daca schemele de vaccinare sunt intrerupte sau raman incomplete. In contextul actual al numarului tot mai mare de imigranti ce doresc sa vina pe teritoriul tarii noastre, riscul unor epidemii este tot mai mare, iar repercursiunile refuzului vaccinarii ar putea fi foarte grave, implicand in anumite situatii chiar decesul.
Exista metode naturale de imunizare?
In prezent, vaccinurile injectabile pot contine organisme vii atenuate, organisme moarte (inactivate), fractiuni (parti) din agentul patogen sau toxine modificate. De asemenea, exista pe piata numeroase medicamnete imunomodulatoare antivirale si antibacteriene sub forma de sirop, granule sau comprimate, cu bune rezultate clinice. Acestea sunt recomandate in special de medicul imunolog sau de medicul pediatru in urma evaluarii fiecarui pacient in parte. Consider ca este imperios ca orice vaccin optional sau tratament imunomodulator sa fie administrat numai la recomandarea medicului specialist si bineinteles, sa fie avizat de ANM pentru a fi utilizat in acest scop.
Care sunt bolile cele mai frecvent intalnite in crese si gradinite?
Pneumopatiile si infectiile acute ale cailor respiratorii superioare de etiologie virala, microbiana sau fungica sunt unele din cele mai frecvente patologii din colectivitate. La modul general putem spune ca domina patologiile virale (ex. Varicela), cele induse de pneumococ (ex. otite, pneumopatii), streptococ sau stafilococ, in acest sens existand pe piata suficiente solutii de imunizare sau imunomodulare in vederea efectuarii unui tratament profilactic corect.
Vaccinul antivaricela nu este obligatoriu
Spre deosebire de SUA, Canada, Luxemburg, Grecia sau Germania, in Romania, varicela nu este inclusa in schema nationala de imunizare. In conditiile in care incidenta varicelei a crescut cu 44% intr-un an (2011 fata de 2010), specialistii recomanda vaccinarea impotriva acestei boli a copilariei, care poate produce complicatii precum meningita, encefalita sau pneumonie.
"Faptul ca un vaccin, asa cum este cel impotriva varicelei, este optional, nu inseamna ca acesta este mai putin eficient sau ca boala este nesemnificativa. Exista o limita pe care sistemul de sanatate o poate suporta, insa parintii nu trebuie sa se bazeze doar pe aceasta, ci sa caute sa isi protejeze copiii si mai bine. Vaccinarea este o investitie in sanatate," declara prof. dr. Marin Burlea, presedintele Societatii Romane de Pediatrie, cu ocazia campaniei „Sa protejam copilaria".
Citeste si:
Importanta vaccinurilor pentru copil, familie si societate
Vaccinurile copilului meu: argumente pro si contra
Rotavirus la copii: simptome, ingrijire si vaccin
Urmareste-ne pe Google News
